随着年龄增长，排尿问题逐渐成为中年男性的“困扰常态”。尿频、尿急、排尿不畅等小毛病频繁出现，既影响生活质量，也让人烦忧不已。本期健康科普，我们特别邀请到北院泌尿外一科主任宋祥伟，为大家详解男性前列腺疾病的预防要点，分享专业且实用的健康经验。

前列腺是什么？

前列腺炎有哪些症状？

　　前列腺是男性特有的性腺器官。它位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，平时它是看不见，也摸不着的。

　　当患前列腺炎时，以尿频、尿急、排尿困难等为特征，统称为下尿路症状。

　　储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多；

　　排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难、间断排尿和尿潴留；

　　排尿后症状：尿不尽和尿后沥滴；

　　伴随症状：血尿、性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿，严重的继发肾积水、肾功能损害，甚至焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等精神症状。

关注前列腺健康问题的

关键时间节点？

　　男性朋友从40岁开始，前列腺增生的几率开始上升。虽然并不代表所有男性都会遇到问题，但为了身体着想，定期的健康检查是有必要的。毕竟，“小病不治，治大病”的道理大家都懂。

　　55岁之后，前列腺健康问题愈加严重，前列腺增生、炎症等疾病的风险会显著上升。这时，男性朋友们更应该像对待“老朋友”一样，给予前列腺多些关注。

前列腺增生的认知误区？

　　误区一：前列腺没什么功能

　　很多人会误以为前列腺没有什么功能，其实不然。前列腺是一个男性特有的器官，也是男性最大的附属性腺，主要作用是分泌前列腺液，有利于保证精子的正常功能，以及控制排尿。所以，前列腺出现问题，排尿首先受影响。

　　误区二：前列腺增生不用治疗

　　很多中老年男性患者，明知道自己前列腺增生却毫不在意，觉得这是所有老年人都会得的病，根本不用治疗。这样想就大错特错了，其实前列腺增生不光会影响排尿功能，如果长时间得不到治疗，还会导致尿路感染、血尿、膀胱结石、尿潴留，甚至肾功能衰竭。不仅如此，老年患者由于夜尿增多、频繁起夜，还有可能增加心脑血管意外的风险。

　　误区三：只要还能尿出来就没事儿

　　一些老年人前列腺增生很多年从不治疗，直到有一天完全尿不出尿了才来医院就诊。这样的患者由于长期排尿困难导致膀胱功能受损，有可能已经错过了手术的最佳时机，甚至已经无法手术，余生都要靠尿管辅助排尿，严重影响生活质量。

　　误区四：前列腺增生只能做手术治疗

　　有些患者觉得前列腺增生只有手术一种治疗方法，由于害怕手术宁可忍着也不愿意来医院。其实，并不是所有患者都需要手术治疗，如果能够在症状不严重的时候及时就诊，并且严格按照医嘱进行药物治疗和生活方式的改善，很大一部分患者是可以不做手术的。

　　误区五：前列腺切除是个“大手术”

　　目前，绝大多数前列腺手术都是可以通过微创技术经尿道完成的，根本不需要开刀。随着激光技术的发展，手术时间越来越短，术中出血越来越少，术后恢复也越来越快，很多八九十岁的高龄患者也是可以进行手术治疗的。

前列腺疾病的科学

预防策略有哪些？

　　饮食营养优化

　　·增加保护性食物：番茄及其制品（富含番茄红素）、十字花科蔬菜（西兰花、芥蓝等含硫化合物）、富含ω-3脂肪酸的鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、坚果、绿茶（多酚类物质）等；

　　·减少风险食物：限制红肉（每周<300g）、加工肉制品、高脂食品，避免高温烹调产生的致癌物；

　　·合理补充：适量补充维生素E（混合生育酚）、锌（前列腺液重要成分）、维生素D等，但避免过量。

　　生活方式调整

　　·规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）及2次抗阻训练；

　　·戒烟限酒：彻底戒烟，酒精摄入控制在每天不超过25g（约250ml葡萄酒）；

　　·避免久坐：每坐1小时起身活动5分钟，使用站立式办公桌。

　　压力管理与睡眠

　　·减压技巧：冥想、深呼吸、瑜伽等缓解慢性压力；

　　·优质睡眠：保证夜间睡眠7-8小时，出现睡眠障碍应及时治疗，维持正常褪黑激素节律。

　　定期筛查监测

　　·40岁起：每年进行一次PSA检测+直肠指检；

　　·高风险人群（家族史、BRCA突变携带者）：提前至35岁开始筛查，考虑更频繁的监测或进行MRI检查；

　　·症状预警：出现夜尿增多、尿频、尿急、尿流变细、排尿费力、血尿等症状，应及时就医。

　　慢病管理

　　·控制代谢性疾病：糖尿病、高血压患者严格控制血糖、血压，减少血管内皮损伤；

　　·防治感染：注意卫生、控制血糖等，减少尿路感染风险，如出现尿路感染，及时就医治疗，避免上行至前列腺。

　　专家提醒： 别让“小麻烦”拖成“大问题”，前列腺健康需要每一位男性主动关注、科学呵护。如果出现相关不适，及时就医、遵医嘱干预，才是对自己的身体负责。愿大家都能重视前列腺养护，拥抱更舒心、健康的生活状态！

宋祥伟

北院泌尿外一科主任

碎石中心主任 主任医师

硕士研究生 硕士研究生导师

技术专长

　　从事临床医疗工作17年。擅长泌尿外科常见病的诊断及治疗，能够独立开展泌尿外科各种微创技术，尤其是经尿道电切术、经尿道输尿管硬镜/软镜、钬激光碎石取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜技术，以及经会阴前列腺穿刺活检术。在省内率先开展经会阴前列腺穿刺活检术，并在院内率先开展经尿道等离子电切术。

出诊信息

　　出诊时间

北院周一

　　科室咨询电话

0452-2459466

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院北院泌尿外一科成立于1984年，科室集医疗、科研、教学为一体，现有医生10人、护士18人，其中高级技术职称5人、中级技术职称2人、研究生5人。科室目前可开展泌尿外科及男科疾病的常规检查及治疗服务，对于泌尿系统各类肿瘤、隐匿性阴痉、勃起功能障碍、女性压力性尿失禁，膀胱阴道瘘、精索静脉曲张等疾病有丰富的诊疗经验。同时，科室以微创为技术特色，可成熟开展阴痉延长术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、尿道中段悬吊术、腹腔镜肾癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿物切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、睾丸鞘膜反转切除术、睾丸切除术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、膀胱阴道瘘修补术、尿道端端吻合术以及舌粘膜尿道狭窄修补术等多项微创手术。