我国胃癌防治正面临严峻挑战：每年新发病例逼近50万！这一数字背后，是无数家庭承受的精神重负与沉重经济压力。恰逢11月29日“胃癌关爱日”来临之际，本期健康科普特别邀请到齐齐哈尔市第一医院北院消化内科主任许晶，让我们跟随专家视角，深入揭开胃癌的“前世今生”，读懂胃部健康信号，共同捍“胃”健康。

认识胃癌：胃癌是如何发生的？

　　胃癌是一种起源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。然而，不必过度担心的是，胃癌的产生并非一蹴而就，而是一个多步骤的进展过程。

　　从慢性浅表性胃炎开始，如果不加以重视，及时采取治疗措施，会逐渐演变为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展成胃癌，这一过程通常需要10多年之久。

胃癌的高危因素？

　　胃癌的发生率随年龄的增长而增加，一些危险因素会增加患胃癌的风险，如饮食习惯、生活方式、细菌感染和遗传等。了解胃癌的危险因素并尽量远离，对于预防和早期发现胃癌至关重要。

　　·不健康的生活习惯

　　长期高盐、高脂肪、低纤维饮食，如高盐刺激胃黏膜、高脂肪致胃酸增多、腌制烟熏食品含致癌物质，都使胃癌风险大增。

　　不健康作息，如熬夜、精神压力大、生活节奏快等也会增加胃癌的发生风险。熬夜阻碍黏膜修复、扰乱内分泌与免疫，还因夜宵致胃液过量分泌致胃黏膜受损，也会增加胃癌风险。

　　·幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素。我国是幽门螺杆菌感染高发国家，感染率高达40％-60%。幽门螺杆菌感染被认为是我国胃癌的主要病因，感染者的胃癌发生风险约为非感染者的3倍。

　　·慢性胃病及癌前病变

　　65%的胃癌患者都曾患胃病。容易发展为胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉，还有胃切除术后可能发生残胃癌。

　　·抽烟酗酒

　　酒精和烟草中的有害物质会经血液循环到达胃部，对胃黏膜产生刺激和损害，增加患胃癌的风险。研究表明，吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上。

　　·肥胖和缺乏运动

　　肥胖会导致慢性炎症和胃黏膜受损，增加胃癌的风险；缺乏运动则会导致身体代谢紊乱和免疫功能下降，增加胃癌的发生风险。

　　·遗传

　　如果家族中有胃癌患者，那么亲属应定期进行胃癌的筛查和监测，以早期发现和治疗胃癌。

胃癌的症状有什么？

　　早期胃癌常无特异的症状，随着病情的发展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要表现为：上腹饱胀或隐痛，食欲减退，嗳气，反酸，恶心等。

　　进展期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛，甚至疼痛持续加重且向腰背放射；疾病累及贲门、幽门等还会出现进行性吞咽困难及反流症状、呕吐宿食等；严重者可出现呕血和黑便，晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸及恶病质。

胃癌与幽门螺旋杆菌的关系？

　　幽门螺旋杆菌，是定位于胃黏膜上皮表面的呈螺旋状的一种细菌。该细菌通过生成一种特殊的酶（尿素酶）来抵御胃酸的侵蚀，是当前发现的唯一能在胃酸环境中长期存活的细菌，已被世界卫生组织确认为I类致癌因子，长期感染该菌会加大患胃癌的风险。

　　幽门螺旋杆菌与胃癌有着密切的关系。当感染幽门螺旋杆菌后，胃黏膜会呈现出慢性胃炎的状态，少数感染者还会出现更为严重的胃溃疡或十二指肠溃疡。实际上，几乎所有的十二指肠溃疡和大部分的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌引起的。此外，还有一部分幽门螺旋杆菌感染者最终会发展为胃癌。

　　据研究人员初步测算，在中国，每44个人接受幽门螺旋杆菌的治疗，就能减少1例胃癌的发生。因此，我们应当高度重视幽门螺旋杆菌感染的预防和治疗，以此降低胃癌的发病率。

如何预防胃癌？

　　防“胃”杜渐：从生活细节做起！

　　·养成良好饮食习惯

　　避免暴饮暴食、睡前饱食，保持饮食规律，养成吃早餐的习惯。多吃蔬菜水果粗粮，少吃过冷过烫、辛辣油腻、腌制、烟熏食物，注意控制浓茶、咖啡、酒精的摄入。

　　·改善生活方式

　　戒烟酒，忌熬夜、过度劳累，保持作息规律，注意适当运动，如慢跑、快走、游泳、八段锦等有氧运动，对于改善胃病有一定的帮助。

　　·保持情绪稳定

　　中医认为，肝在志为怒，情志过度会影响肝之气机条达，肝脏气血失调，失于疏泄，横逆犯胃，容易引起一系列胃肠疾病。

　　·积极治疗胃病

　　对于萎缩性胃炎、胃溃疡等患者，应积极规范治疗，定期复查，可以降低胃癌发生的风险。一旦发现幽门螺旋杆菌感染，需要药物根除治疗。另外，注意避免长期使用非甾体类抗炎药物，必要时在专业医生指导下更换其他更为安全的药物。

　　胃癌的发生并非一朝一夕，胃癌的预防需要一步一行。让我们共同关注胃肠健康，提高胃癌认识，重视早筛、早治，一起向健康“胃”来前进！

许晶

北院消化内科主任

硕士研究生 主任医师

技术专长

　　龙江名医，龙江巾帼工匠，齐齐哈尔市领军人才梯队消化道早癌学科带头人，美国加州大学访问学者，从事临床工作23年。擅长胃、十二指肠溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎的常规药物及生物制剂治疗，脂肪肝、肝硬化、消化道出血、胆囊结石溶石治疗及幽门螺旋杆菌精准治疗。尤其是胃肠道早癌内镜下检查和治疗，超声内镜胃肠道黏膜下肿瘤诊断及治疗。独立开展超声内镜下细针穿刺、内镜粘膜下剥离术、内镜粘膜下全层切除术、经口内镜下肌切开术及内镜经隧道粘膜下肿块切除术等。

出诊信息

　　出诊时间

北院周一至周三、周五

　　科室咨询电话

0452-2459679

科室简介

　　齐齐哈尔第一医院北院消化内科成立于1997年，是集医疗、科研、教学为一体的市级首批重点科室。科室现有医生12人、护士17人，其中高级技术职称4人、中级技术职称6人，硕士研究生6人。科室常规开展消化道出血、炎症性肠病、功能性肠病、肝硬化、胃肠息肉、消化道早癌、消化道粘膜下肿物、胰胆管等疾病的诊断与治疗，并积极发展早癌筛查亚专科及上消化道癌早诊早治筛查、炎症性肠病（IBD）及幽门螺旋杆菌规范化诊疗特色门诊；成熟开展3E技术，在全市率先开展超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、上消化道早癌内镜黏膜下剥离术（ESD）切除技术等诸多专科特色技术，在相关疾病的诊治上处于省内领先地位。