化验单上密密麻麻的数据、此起彼伏的箭头，是不是让你越看越慌？别担心！医学检验是身体的“健康侦探”，用数据为健康“精准画像”。本期健康科普，我们邀请到齐齐哈尔市第一医院医学检验科主任郭海鹏，手把手教您拆解血常规关键信息，轻松读懂健康密码！

见的检验项目有哪些？

　　血液检查

　　·血常规

　　红细胞：数值低有贫血可能

　　白细胞：数值高有感染可能

　　血小板：数值低提示易出血，数值高提示易血栓

　　·生化检查

　　肝功能：转氨酶高提示肝有可能受损

　　肾功能：肌酐/尿素氮高提示肾脏可能有排泄问题

　　血糖血脂：是代谢健康风向标

　　尿液/粪便检查

　　·尿液：尿蛋白高提示肾可能有损伤，尿白细胞高提示有尿路感染的可能，尿糖高提示要警惕糖尿病；

　　·粪便：隐血阳性提示消化道可能出血，还能初步排查肠道细菌、寄生虫存在的可能性。

为什么要做血常规检验？

　　血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，是对血液中的血细胞形态变化和组成进行检测与分析，这对了解疾病的发展程度有很大帮助。

　　通过血常规筛查检测是否有贫血、病毒感染、细菌感染、白血病等和血液有关的一些疾病。血常规检测结果是否准确跟进食是关系不大，只要不是短期内高脂饮食,血常规检查可以不需要空腹。

　　血常规报告常说的三分类是指血液分析仪将白细胞分为三大类——中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞；五分类血液分析仪则是同时可把中间细胞分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。

明确诊断的患者

还需要做血常规吗？

　　一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这是因为治疗过程常伴随血细胞的动态变化,所以血常规是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查也是个非常重要和经常需要检测的观察指标。

血常规主要检查的细胞有哪些？

　　白细胞系统——身体的“国防军”

　　白细胞是血液免疫系统的核心。报告单上通常显示的是白细胞总数（WBC）和白细胞分类计数（及各种白细胞的比例）。

　　·白细胞总数（WBC）升高（↑）

　　常见原因：感染或炎症。比如细菌性感冒、扁桃体炎、肺炎等，身体会紧急动员更多的“士兵”来战斗；

　　其他非感染原因：组织损伤（如手术后）、应激反应、甚至某些血液病（如白血病）。

　　·白细胞总数（WBC）降低（↓）

　　常见原因：病毒感染（如流感、病毒性感冒）、某些药物（如化疗）影响、放射线损伤、自身免疫性疾病等，导致“军队”减员。

　　·白细胞分类（看是哪种“兵种”出了问题）

　　中性粒细胞（NEUT%）升高：常提示细菌感染

　　淋巴细胞（LYMPH%）升高：常提示病毒感染

　　嗜酸性粒细胞（EOS%）升高：常提示过敏或寄生虫感染

　　白细胞就像身体的警报器，箭头↑通常意味着身体正在“打仗”，箭头↓则可能意味着“兵力不足”。但剧烈运动、情绪激动后白细胞也会暂时升高，需结合情况判断。

　　红细胞系统——身体的“运输队”

　　红细胞的核心功能是靠内部的血红蛋白来输送氧气。关键指标包括：

　　·红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（HGB）

　　这是判断是否贫血的最主要指标。

　　·红细胞压积（HCT）

　　反映血液中红细胞的总体积占比。

　　·血红蛋白/红细胞降低（↓）

　　提示贫血可能，你可能会感到乏力、头晕、脸色苍白、心慌。贫血的原因很多，如缺铁、出血、营养不良、造血功能障碍等。

　　·血红蛋白/红细胞升高（↑）

　　常见于大量出汗、脱水等导致血液浓缩的情况，也可能是长期缺氧（如生活在高原）的代偿性反应，少数情况下与某些疾病有关。

　　血小板系统——身体的“维修工”

　　血小板主要负责凝血和止血。

　　·血小板计数（PLT）降低（↓）

　　意味着止血能力变差，容易出现不明原因的瘀青、牙龈出血、伤口不易止血等情况，可能源于生成减少（如再生障碍性贫血）、破坏过多（如免疫性疾病）等。

　　·血小板计数（PLT）升高（↑）

　　可能提示身体有炎症、感染、缺铁或术后反应，血液处于一种易于凝固的状态。显著增高需警惕血栓风险。

划重点！

如何看待报告单上的箭头？

　　不要恐慌！ 看到箭头≠得了重病。血常规结果受多种因素影响，如饮水多少、剧烈运动、女性生理期等都可能造成指标的轻微波动。

　　关注幅度! 轻微偏离参考值（比如只是高或低一点点）通常临床意义不大,需要警惕的是显著升高或降低（例如偏离正常值20%-30%以上）。

　　综合判断!医生永远不会只看一个指标。他们会将各项指标联系起来，并结合你的症状、体格检查和其他检验结果进行综合评分。

　　专家提示：血常规是一项高效、实用的筛查工具。学会初步解读它，就像学会了查看汽车仪表盘，可以帮助我们更好地了解身体的运行状态。但最终的方向盘和维修工作，还是要交给的医生。

郭海鹏

检验科主任

硕士研究生导师 主任技师

技术专长

　　齐齐哈尔市领军人才梯队实验诊断学科带头人，齐齐哈尔市临床检验专业质量控制中心主任，齐齐哈尔市医学会检验专业委员主任委员。从事临床医学检验工作30余年，擅长临床化学相关实验室诊断技术。带领科室团队搭建医学实验室信息化平台，并建立完整的质量管理体系。目前，医院检验科为全市唯一通过ISO15189国际认可的医学实验室。

　　科室咨询电话

0452-2549150

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院检验科是医院最早成立的临床科室之一，是集临床检验、教学、科研于一体的综合性医学实验室。现为齐齐哈尔市临床检验中心单位、齐齐哈尔市临床检验专业质量控制中心、齐齐哈尔市医学会检验专业委员会主任委员单位、全国细菌耐药检测网成员单位、CHINET中国细菌耐药监测网成员单位、全国真菌病监测网成员单位、国家卫健委首批医学检验医师管理试点单位。科室现有工作人员92人，其中高级职称22人、中级职称43人，拥有本地区最大规模的大型现代化检验设备平台和流水线平台，其中精准医学检测平台的建设处于全省领先水平。科室现开展检验项目300余项，是本地区开展项目最多的实验室，并负责周边区县相关检验会诊工作。