日常生活中，大众对普遍高发的身体不适较为了解，但老年人、女性作为两类特殊群体，其受生理特质、生活习惯诱发的特有健康问题，常常被人们忽视。本期健康科普特邀齐齐哈尔市第一医院相关专家，专门梳理适配老年人与女性的专属健康知识。

泌尿篇

　　憋尿的危害？

　　北院泌尿外二科主任鄂春翔A：

　　憋尿的危害是全方位的，我们可以把它拆解为对身体的“五次暴击”！

　　泌尿系统的“头号杀手”

　　膀胱是一个弹性极好的囊袋，正常情况下，膀胱容量约300-500ml，当尿液积累到200-300ml时，大脑就会发出“去厕所”的信号。

　　此时若强行憋尿，膀胱壁会被过度拉伸，黏膜屏障功能会下降，细菌（如大肠杆菌）极易趁虚而入，引发膀胱炎。表现为尿频、尿急、尿痛，严重时上行感染至肾脏，引发肾盂肾炎，这可是老年后慢性肾病的重要诱因。

　　肾脏的“反向压力”

　　尿液是肾脏生成后通过输尿管输送到膀胱的。正常情况下，膀胱压力低于输尿管压力，尿液能顺利流入。但憋尿时，膀胱内压力升高，会形成膀胱输尿管反流，尿液不仅回不去，还会把压力反向传给肾脏。

　　长期如此，肾脏会被持续的高压损伤，导致肾积水，肾实质变薄，最终影响肾功能。这对本身就需要养护肾脏的中老年人来说，是致命的伤害。

　　心血管与神经系统的“意外风险”

　　很多人不知道，憋尿时身体会出现屏气反射：为了控制排尿，我们会不自觉地屏住呼吸，这会导致胸腔压力升高，回心血量减少，血压瞬间波动。

　　对于有高血压、冠心病的老年人，这可能诱发心律失常、心绞痛，甚至晕厥。

　　女性盆底的“不可逆损伤”

　　女性膀胱后方就是子宫和盆底肌。长期憋尿会压迫盆底组织，导致盆底肌肉松弛、韧带损伤，增加子宫脱垂、尿失禁的风险。

　　尤其是产后女性，盆底肌本就脆弱，憋尿更是雪上加霜，这也是很多妈妈晚年“漏尿”的根源之一。

　　生殖系统的“连锁隐患”

　　对于男性，憋尿会压迫前列腺，诱发或加重前列腺炎，导致尿频、会阴部坠胀不适。对于女性，长期憋尿导致的盆腔充血，也会加重妇科炎症的风险。

　　从中医的角度来看憋尿的危害？

　　南院中医科门诊主任医师蒋岩A：

　　在中医理论中，膀胱并非一个独立的器官，而是三焦气化功能的重要体现，与肾、肺、脾等脏腑紧密相连。憋尿的危害，在中医看来更是伤根本的行为。

　　耗伤肾气，影响先天之本

　　中医讲“肾主水，司二便”，膀胱的排尿功能依赖于肾气的蒸腾气化。长期憋尿，会打乱膀胱的气化节律，久而久之耗伤肾气。

　　肾气不足就是老人常说的“尿不尽”、“夜尿多”、“腰膝酸软”。肾气亏虚，还会影响头发的生长（发为肾之华）和骨骼的强健（肾主骨），让人提前衰老。

　　阻滞气机，导致瘀滞不通

　　中医认为“气行则血行，气滞则血瘀”。憋尿时，膀胱气机不畅，会导致下焦瘀滞。

　　这种瘀滞不仅影响泌尿，还会波及肠道，导致便秘。很多长期憋尿的人，同时也有便秘问题，这就是下焦气机不畅的连锁反应。而瘀滞久了，又会滋生湿热，形成“湿热下注”，进一步引发尿路不适。

　　损伤肺脾，影响水液代谢

　　肺为“水之上源”，主通调水道；脾为“运化之枢”，主运化水湿。憋尿打乱了膀胱的排泄功能，长期下来，肺脾的水液代谢也会紊乱，导致身体出现水肿、乏力、食欲不振等脾虚湿盛的表现。

　　所以，中医劝人养生，常说“要通不要堵”。规律排尿，就是疏通下焦气机的基础。

妇科篇

　　哪些疾病会引起女性小腹痛？

　　北院妇科主任刘岚A：

　　由炎症引起的疼痛

　　这种情况一般可能是附件炎或者盆腔炎，一般出现于育龄的妇女中，而这种疼痛可能出现在一侧，同时也可能是两侧，除了疼痛还会伴随白带的增多。一般为慢性的患者，呈现出隐痛、腰酸痛或者出现坠胀感，而急性者表现为腹痛拒按，同时出现发烧。

　　由月经引起的疼痛

　　女性在月经期如果出现下腹的疼痛或者全身不适，这种情况可能是生理现象，如果疼痛剧烈这种情况则属于痛经。

　　青春期的女性多为原发性的痛经，一般是可以自愈的，而当女性有过正常的月经后，突然出现的痛经一般是由于某些疾病导致的，应尽早就医，不能用止痛药来解决问题。

　　由某种妇科疾病引起的腹痛

　　·子宫内膜异位症

　　往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，使经前期及经期腹痛加剧，性交痛也是特点之一。子宫内膜异位症引起的腹痛常常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛部位固定，多位于下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿内侧；常常于经前1-2天开始，经期第1天最重，之后逐渐减轻。可伴有月经的异常，如经量增多、经期延长、或月经淋漓不尽。

　　·盆腔炎

　　有急性、慢性之分。急性者可见下腹部或全腹部疼痛拒按，伴有高热恶寒或寒战、头痛、白带增多甚至脓血带，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等。

　　·卵巢囊肿蒂扭转

　　常为突发性下腹痛，逐渐加重，与体位改变有关，可伴有恶心呕吐。多有附件包块病史，可通过B超，妇科检查鉴别。

　　·异位妊娠

　　多有停经史，下腹疼痛，可伴有阴道不规则流血，查尿HCG阳性。

　　由排卵引起的腹痛

　　在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般出现于排卵期，对于月经28天的女性来说，在月经第14天左右。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破裂损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，需到医院治疗。

　　由生理畸形引起的腹痛

　　常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。

　　由肿瘤引起的腹痛

　　肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，通常需要立即就医治疗。对于妇科常见的卵巢良性肿瘤多为囊性，表面光滑，可活动；恶性肿瘤在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性包块，常伴有腹胀、腹水，晚期可出现消瘦、贫血等恶病质现象。

　　其他疾病引起的腹痛

　　如阑尾炎，多局限于右下腹，有麦氏点压痛、反跳痛等特异性表现；肠胃炎腹痛，常伴有腹泻，恶心呕吐等消化道症状。

　　注意！小腹坠痛可能不只是这些，应及时到医院进行详细检查，明确诊断之后再进行对症治疗。

专家提醒

　　身体出现的细微不适感，都是健康发出的预警信号，女性、老年人身体条件特殊，更要注重日常养护。建议大家密切关注身体变化，发现身体异常尽早筛查、主动调理，这样才能牢牢守住健康。