每到冬季，手部皮肤问题就进入高发期：干燥起皮、纹路加深、瘙痒不适……其中，角化型湿疹（又称慢性单纯性苔藓）堪称“难缠选手”。它没有明显的红疹、渗液，却以顽固难愈、反复发作为特点，让手部皮肤逐渐变得粗糙增厚、皲裂脱皮，剧烈的瘙痒更是严重影响日常生活。本期科普我们邀请到齐齐哈尔市第一医院皮肤科主任朴冰，从专业角度解析角化型湿疹的成因、症状，并送上科学有效的防治指南。

什么是角化型湿疹？

　　角化型湿疹是一种慢性皮肤病，主要特征包括皮肤干燥、角化过度、皲裂、瘙痒和疼痛。其病因可能与遗传因素、环境因素、皮肤屏障功能受损和免疫异常等有关。

角化型湿疹与一般湿疹有什么不同？

　　·病理特征与临床表现

　　角化型湿疹：以皮肤角化过度、干燥、皲裂、疼痛和出血为核心特征，常见于手掌、足底、肘部、膝盖等摩擦或受压部位。皮损表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易加重;

　　一般湿疹：根据病程分为急性、亚急性和慢性。急性期以红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出为主，边界不清；慢性期表现为皮肤肥厚、苔藓样变，但角化程度较轻，且多形性皮损（如红斑、结痂）更显著。

　　·发病机制

　　角化型湿疹：与表皮细胞分化异常、真皮浅层淋巴细胞聚集相关，遗传、皮肤屏障受损及免疫异常是主要诱因;

　　一般湿疹：更强调内外因素（如过敏原、感染）引起的炎症反应，渗出倾向明显。

　　·病程与治疗重点

　　角化型湿疹：多为慢性过程，需长期管理，治疗侧重于软化角质（如尿素软膏）和修复屏障;

　　一般湿疹：急性期以抗炎、止痒为主，慢性期注重保湿。

角化型湿疹发作时的典型病症？

　　·干痒如蚁噬

　　皮肤因过度角化失去弹性，轻微活动便引发撕裂样疼痛，瘙痒与疼痛交织，令人抓狂;

　　·裂纹渗血

　　增厚的角质层在干燥环境下龟裂，露出鲜红真皮层，极易被细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵，形成“红肿-溃烂-结痂-再裂开”的恶性循环。

影响愈合结果的关键因素？

　　·内在因素：遗传、年龄、肤色（深肤色更易色素沉着或形成瘢痕疙瘩）、激素水平；

　　·外在因素：损伤深度与原因（烧伤、创伤、手术）、伤口部位（张力大、血供好的区域易增生）、有无感染、异物、治疗是否得当。

哪些诱因让角化型湿疹“盯上”你？

　　·皮肤屏障受损

　　频繁洗手、使用碱性洗涤剂（如肥皂、洗洁精）、长期接触酒精等，会破坏手部皮肤的脂质保护层，导致水分流失、外界刺激物趁虚而入。

　　·内外因素交织

　　过敏体质（如对金属、香料、防腐剂过敏）、免疫力波动（熬夜、压力大时易发作）、内分泌紊乱（如甲状腺疾病）等，都会诱发或加重病情。

　　·慢性刺激累积

　　长期从事手部摩擦工作（如搬运、园艺）、冬季干燥环境、反复撕咬倒刺等不良习惯，会持续刺激皮肤角质层增厚，形成恶性循环。

如何科学治疗角化型湿疹？

　　基础护理：给双手“穿上保护层”

　　·温和清洁

　　用37℃左右温水洗手，选择无香料、低刺激的氨基酸洗手液；

　　·加强保湿

　　每天涂抹3-5次含尿素、神经酰胺、凡士林的保湿霜，帮助软化角质、锁住水分；

　　·规避刺激

　　做家务戴双层手套，避免直接接触染发剂、洗涤剂、金属工具等。

　　医学干预：分阶段对症处理

　　·急性期（红肿瘙痒）

　　外用弱效糖皮质激素药膏，短期控制炎症；瘙痒剧烈可口服抗组胺药（在医生指导下用药）；

　　·慢性期（角化增厚）

　　先用20%尿素软膏或水杨酸软膏软化角质，再涂抹中效激素药膏（在医生指导下用药）。

　　专家提示：虽然角化型湿疹顽固难缠，但它绝非“不治之症”，应对关键在于打破“抓挠-恶化”的恶性循环，用科学护理修复受损的皮肤屏障，再配合规范的专业治疗。让我们共同重视手部皮肤健康，守护双手的细腻与舒适。

朴冰

皮肤科主任

硕士研究生 硕士生导师

主任医师

技术专长

　　从事临床工作31年。擅长皮肤变态反应性疾病、性传播疾病、脱发、大疱性皮肤病、重症药疹，以及较为复杂结缔组织皮肤疾病、难愈性皮肤疮疡等疾病的诊断与治疗。

　　出诊时间

南院周一全天

南院周三、周五上午

北院周四上午

　　科室咨询电话

南院：0452-2549256

北院：0452-2459367

科室简介

　　齐齐哈尔市第一医院皮肤科成立于上世纪30年代，历史悠久。现为国家级皮肤科规培基地、“十三五”市级皮肤性病科重点专科。科室现有医生9名、护士18名，其中高级技术职称7人、中级技术职称10人。科室以打造专病特色治疗为主导，开设皮肤外科、性病科、瘢痕专科、银屑病专科、痤疮专科、白癜风专科、皮肤疮疡修复专科、中医药治疗皮肤病专科、毛发专科、过敏性疾病专科等多个亚专科。科室针对皮肤形态结构异常、皮肤表面感觉异常、皮肤附属器疾病、性传播疾病等，开展火针、中药熏蒸、中药药浴、离子喷雾、耳穴压豆、自制中药面膜、刺络放血、白癜风手术、皮肤肿物切除等治疗项目，全面为患者提供中医外治的诊疗服务。