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宫角破裂命悬一线 连夜抢救逆转生死——齐齐哈尔市第一医院北院妇科成功抢救宫角妊娠破裂休克患者

发布时间:2025-10-24 浏览次数:
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  10月3日晚上10点多,急迫的脚步声和呼喊声打破了夜晚的宁静。37岁的宋女士从外县家中被紧急送到第一医院北院,已经怀孕15周的她突发剧烈腹痛、面色苍白,血压骤降至63/42mmHg,心率升至140次/分,生命体征已濒临崩溃。

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  接诊医生刘宇轩根据患者的症状和超声影像判断宋女士为宫角妊娠破裂——这是一种特殊部位的妊娠,是指受精卵着床于子宫与输卵管开口交界处的子宫角部的妊娠。一旦孕囊向宫腔外生长,宫角膨隆外凸,最终会导致子宫破裂大出血,黄金抢救时间仅2小时,死亡率极高。于是,她立即启动危重孕产妇救治预案,一边安抚家属情绪,以确保配合救治;一边以最快速度将患者转运至重症监护室(ICU)。

  重症监护室内,医护人员迅速给予患者深静脉穿刺置管建立补液通路、紧急配血输血补充血容量、静脉输注升压药物维持血压、使用药物保护心肝肾等重要器官……只为在最短时间内稳住患者生命体征,为后续手术争取“生死窗口”。

  接到紧急通知后,北院妇科主任刘岚与副主任梁圆立刻从家中赶赴医院。途中,两人通过电话实时了解患者病情,并在脑海中反复推演手术方案的每一个细节。抵达医院时,术前讨论、手术方案推演及人员分工已经完成,为手术启动节省了宝贵时间。

  晚上11点,患者被平稳送入手术室。术中探查的场景让在场所有医护人员的心瞬间揪紧:盆腹腔内已满是凝血块与鲜血,总量高达近4000ml,这相当于成人全身血液量的60%;左侧子宫角部更是出现一个10cm×7cm的巨大破裂口,鲜血正源源不断涌出,部分胎盘还牢牢附着在创面,长约12cm的胎儿已破入腹腔。失血性休克合并严重子宫破裂的危急情况,让手术团队面临艰难抉择。常规子宫切除术虽能快速止血,但将永久剥夺患者生育权;而保留子宫的“病灶切除+子宫修补术”,则需在控制出血的同时精准剥离胎盘、缝合巨大破口,手术风险极高。经审慎权衡后,手术团队最终决定为患者实施保留子宫的宫角病灶切除术+子宫修补术。

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  10月4日凌晨1点多,一场持续近3小时的“生死拉锯战”,终于画上了圆满句号。术后,患者转入ICU接受24小时特级护理,妇科医生每天前往ICU查房,并向焦急等候在外的家属实时通报病情。经过2天的严密监护,患者生命体征平稳。

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  转回普通病房后,宋女士做的第一件事就是亲手写下感谢卡片,字里行间满是对医护团队的感激。10月10日,宋女士出院当天,她和家属为北院妇科送上一面写有“医术精湛护生命,医德高尚暖人心”的锦旗。她拉着医生的手,眼眶泛红:“要是没有你们,我真不知道后果会怎样,这份恩情我们一辈子都记着!”

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  从急诊接诊到手术启动,全程仅用1小时;多学科高效联动,争取黄金救治时间;手术方案个体化选择,充分考虑患者愈后……此次抢救的成功,不仅是一次危急情况的有效处置,更集中展现了第一医院在危重症救治中“快速响应、多科协作、精准决策”的核心能力。未来,第一医院将进一步优化危重孕产妇救治体系,持续强化多学科协同机制,以更高标准的医疗服务,守护每一个家庭的幸福与希望。

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