每个星期一和星期三，齐齐哈尔市第一医院北院门诊三楼外科门诊的一间诊室外总会排起“长龙”。“大家不用着急，三两分钟就能看完一个患者。”一名助手在诊室外一边维持秩序，一边从患者的各种检查报告中提前挑出就诊时需 要用的报告。什么样的医生看病需要专门配一名助手？什么样的病只用三两分钟就能看完？带着这些好奇，我们近距离地去了解诊室里的主人公——第一医院南院甲状腺外一科主任于波。

以专科建设引领精准治疗

1992年从哈尔滨医科大学毕业后，于波一直从事普外科临床专业。2018年，第一医院开始亚专科建设时，于波毫不犹豫地选择了甲状腺外科方向。很多人当时并不看好这个选择，毕竟普外科涉及的疾病方向更广，发展的空间也更大。但是对于波来说，这却是一个梦想成真的机会。早在2007年，他在上海交通大学医学院附属仁济医院甲乳外科学习时，就意识到专科化更有利于甲状腺疾病的治疗，从那时起他便希望有机会可以开展甲状腺疾病的专科化治疗。

甲状腺疾病种类繁多，像常见的桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲亢等，每种疾病的治疗方法都不尽相同，在开展甲状腺专科治疗前，甲状腺患者分散在内分泌科、核医学科、普外科等多个科室，难以得到系统、规范的治疗。于波开展专科治疗后，不仅免去了患者四处求医的奔波之苦，而且更注重“个体化”，针对不同患者的病情，他会给出个性化的治疗建议。对于甲状腺肿大、结节压迫气管的老年患者，他会综合评估身体状况，建议考虑手术切除或消融治疗；对于甲亢患者，会提醒定期复查甲功，关注指标变化……根据患者的具体情况精准判断、制定个性化方案，提高了治疗的有效性和安全性。

如今，在于波的带领下，南院甲状腺外一科常规开展了甲状腺、甲状旁腺良性肿瘤切除术，继发及三发（肾性）甲状旁腺功能亢进手术、甲亢手术治疗、甲状腺肿瘤规范化根治术（中央区淋巴结清扫术）及侧颈区淋巴结清扫术，同时可熟练开展甲状腺癌晚期患者的挽救手术、以手术为主的甲亢患者的综合治疗、甲状腺癌的靶向治疗。

用技术创新传递医疗温度

由于甲状腺位于颈部，传统的甲状腺手术切口在脖子正中间，会留下明显疤痕，影响美观。2019年，于波摒弃传统的脖子正中间切口，尝试采用侧面切口。这种切口不仅不易形成疤痕，美观度极佳，而且颈部舒适度更高。2023年，于波又开展了第一颈纹手术，可以根据患者颈纹位置设计切口，与自然颈纹融为一体，最大程度减少手术痕迹。如今，科室手术多采用侧面切口、颈后纹切口、锁骨下切口等，不仅美观度高，能被衣物遮挡，还能降低疤痕形成概率，减轻患者吞咽时的不适感。“我们在手术切口选择上的精心打造，是科室的一大亮点，在省内都处于领先地位。”于波自豪地说。

在甲状腺疾病的治疗方式上，科室也不断创新。对于甲状腺结节、甲状腺微小癌以及甲亢的治疗，科室采用了超微创消融技术。“对于两厘米左右的结节，可以考虑微波消融手术，创伤小、恢复快，对身体消耗小，适合一些特定患者。但如果有的患者结节位置特殊，贴近皮肤，即使结节不大，也不建议消融，因为有淋巴结转移风险，更倾向手术切除。”于波解释说。在决定治疗方案前，于波会充分与患者沟通，让患者了解各种方案的利弊，尊重患者的选择。

率先完成经锁骨下入路腔镜手术，完成黑龙江省西部地区首台达芬奇机器人辅助下甲状腺切除术……在于波的带领下，南院甲状腺外一科发展成为集甲状腺疾病的诊断、治疗、预防、科研、教学于一体的现代化专业化科室。除开展临床工作外，于波也带领团队积极开展科研项目。目前，科室正在开展的科研项目锁骨下入路腔镜甲状腺手术中后背膜注水隔离技术，在全国处于领先水平。该技术不仅方便手术操作、加快手术速度，还能更好地保护喉返神经。谈及科研成果，于波说：“科研是推动医疗技术进步的动力，我们希望通过不断探索，为患者带来更优质、更安全的治疗方案。”

从细节入手推进规范治疗

周一、周三全天在北院出门诊，周二、周四、周五全天在南院做手术，这是于波每周的工作安排。很多外科医生愿意把大量时间花在手术上，而于波在精心雕琢每一台手术的同时，也用心对待每一次的门诊随访。在甲状腺疾病的治疗理念上，于波强调术后随访观察和治疗的重要性。在他看来，甲状腺外科疾病离不开精准诊断、规范治疗、系统随访这些环节，只有真正做到诊疗环节规范，才能做到诊治全程规范。

“维生素D吃了吗？”“优甲乐一天吃几片？”看似平常的询问，实际是于波从检查结果中发现了端倪；药量从三片减为两片半，用药时间从一周5天调整为6天，看似简单的调整，却是于波对每个患者病情的精准把控。“很多患者做完手术就觉得万事大吉，这是错误的观念，后续治疗关乎患者的长期健康。”于波说，甲状腺恶性肿瘤术后若不进行促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，极易复发，而在促甲状腺激素（TSH）抑制治疗过程中，补钙和补D能有效预防脑卒中、骨质疏松等并发症。

在于波的诊室里，看病的过程仿佛流水线生产般，患者准确地提供自己的检查结果，于波快速给出治疗方案。看完他给患者问诊的过程，你会发现很多细节，也会找到很多问题的答案。诊室的桌上放着科室专门制作的病历袋和科普宣传页，上面有于波的各种联系方式，方便患者可以随时联系到他，也让患者更清楚地了解治疗方式；每次出门诊，于波一定要带一名助手，为的是避免患者翻找报告浪费就诊时间；门诊患者中大部分都是随访患者，于波看一眼报告就对每个人的情况了然于心，才能在短时间内精准地调整治疗方案……就诊高峰时，于波一天接诊八九十名患者，正是这种流水线般的高效诊疗过程，让更多患者享受到了规范化治疗的好处。

从传统手术的革新者到无痕治疗的开拓者，从冰冷技术的实践者到人文关怀的践行者，于波用三十多年的坚守证明医学发展的目的是让患者获得更好的健康体验。在他的带领下，第一医院南院甲状腺外一科将不仅成为技术高地，更将成为无数患者重获健康的希望之地。

于波

南院甲状腺外一科

主任

硕士研究生 

硕士研究生导师 

主任医师

技术专长

从事临床医疗工作33年。曾赴北京301医院、上海仁济医院、天津肿瘤医院进修学习，擅长甲状腺、甲状旁腺疾病的常规及疑难手术。成熟开展功能性及根治性颈淋巴结清除术，达芬奇机器人辅助甲状腺（及甲状旁腺）手术，锁骨下、经口等多种入路腔镜下手术，斜切口及横纹甲状腺手术，甲状腺结节消融手术，甲状腺癌晚期患者的挽救手术，以及甲状腺癌术后综合治疗、以手术为主的甲亢综合治疗。

出诊时间

南院周二、四、五全天

科室咨询电话

0452-2549659

科室简介

齐齐哈尔市第一医院南院甲状腺外一科集甲状腺疾病的诊断、治疗、预防、科研、教学于一体，现有医生6人、护士15人，其中高级技术职称6人、中级技术职称3人。目前，科室可开展覆盖甲状腺系统全领域的诊疗服务，并成熟开展甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤手术、甲状腺微波（射频）消融手术、甲状腺的腔镜手术、甲状腺美容切口手术以及彩超引导下的细针穿剌活检术/基因检测、淋巴结洗脱液TG检测技术、TSH内分泌抑制治疗以及甲状腺癌的靶向治疗。此外，科室率先开展的肾性继发性甲状旁腺功亢进术，达芬奇机器人辅助下甲状腺、甲状旁腺良恶性肿瘤手术，内镜下经腋窝入路甲状腺手术，内镜下经口腔前庭/颏下入路甲状腺手术，内镜下经胸乳入路甲状腺手术，内镜辅助下锁骨下入路甲状腺手术，颈横纹切口甲状腺切除术，锁骨上斜切口甲状腺切除术，低位弧形切口甲状腺全切除+颈侧区淋巴结清扫术等，填补了全市该领域的空白。