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　　近日，我院心脏病研究中心心内科二病区副主任医师于成宝成功完成全市首例选择性左后分支起搏器植入术，填补了我市该项领域的空白，使区域的起搏技术水平再创新高。

　　4月10日晚18时许，心内科二病区接到一名急诊送来的内蒙古自治区转院患者。患者因反复出现眼前发黑在当地医院就诊，心电检查结果显示II度II型房室传导阻滞。在当地医院住院治疗期间，患者因高度房室阻滞出现阿-斯发作。(阿-斯综合征：心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血，神志丧失和晕厥等症状。)综合评估患者情况后，当地医院在给予心脏按压、异丙肾上腺素等抢救措施后，将其转入我院治疗。

　　于成宝拥有国家级电生理诊断及治疗资质，从事电生理诊疗领域近10年，临床经验十分丰富。针对该患者的发病特点及病情评估，于成宝为其制定了详细的治疗方案。患者因房室阻滞导致阿-斯发作，该症状为心脏起搏器的绝对适应征。应在稳定患者生命体征的前提下，尽快实施起搏器植入以维持心律，防止因心源性疾病再次出现危及生命的情况发生。因该患需完全心室起搏，为考虑患者预后效果，在中心负责人、心内科一病区主任王书清，心内科二病区主任李军以及医务部、器械部的大力支持下，于成宝决定使用美敦力3830电极对患者实施希氏束或左后分支起搏。

　　4月14日，患者行起搏器植入术治疗。术中经电生理标测希氏束处起搏800ms，起搏为2:1下传，考虑阻滞部位在希氏束下方，且患者自身QRS波提示左前分支传导阻滞，在精细标测到左后分支电位后固定电极，测试参数理想，且QRS宽度113ms，非常接近生理性QRS宽度(60-110ms，为心脏收缩时限)，R波达峰时间61ms。

　　该起搏器的成功植入，标志着我院乃至全市电生理领域内起搏水平已达省内甚至国内同期水平，也开启了我院及我市起搏技术进入生理性的起搏时代，使鹤城百姓能够享受到国家级的服务。同时，为积极响应国家支持国产高端医疗器械的号召，我院在全市范围内引进了首台国产芯彤起搏器，为医疗技术的创新发展提供了可靠保障。

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　　传统心脏起搏与左右分支起搏的区别之处：

　　传统心脏起搏多置于心尖或间隔等位置，因操作方便且成功率高，为目前应用较为广泛的起搏器植入技术，其缺点为QRS波群较宽，导致心室收缩时限延长，左右心室收缩不同步，为起搏器综合征发生的主要原因，尤其对于起搏依赖患者会导致二尖瓣返流、心力衰竭。左右分支起搏可完全实现生理性起搏，明显减少了传统起搏技术带来的起搏器综合征的发生，从而提高了患者的生活质量，延长了生存期限，且因其QRS波群接近于生理，能实现左右心室同步收缩，适用于伴有完全左束支的心力衰竭患者，甚至能代替传统的三腔起搏器。