家住龙沙区的王某，76岁，烟龄50多年，身体较硬朗，一到秋冬季节，却总是咳嗽气喘，严重时肺部像“拉风箱”一样“呼哧”不停，已经严重影响日常生活，到医院就诊时，才发现是“慢阻肺”惹的祸。今天我院肺脏疾病医学研究治疗部孙涛医生带您走近“慢阻肺”，聊聊关于“慢阻肺”的“肺”话。

　　一、什么是慢阻肺?

　　慢阻肺全称慢性阻塞性肺(简称COPD)，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

　　慢阻肺常见病因有以下几种:已经发现的危险因素大致可以分为内因(环境因素)与外因(个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等，社会经济地位较低的人群由于室内外空气污染、居室拥挤、营养较差等因素比较容易发病。内因包括遗传因素、气道反应性增高等，而在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期，可由各种原因导致个体肺发育或生长不良，进而发病。

　　二、慢阻肺病人主要症状有哪些?

　　1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。

　　2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　3.气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到胸闷气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

　　4.喘息和胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。

　　5.其他症状：晚期病人有体重下降，食欲减退等。

　　三、如何预防慢阻肺

　　1.戒烟：吸烟是导致COPD的主要危险因素，不祛除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

　　2.减少室内空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

　　3.防治呼吸道感染：积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应及时治疗。

　　4.加强锻炼：根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

　　5.呼吸功能锻炼：COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量，因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

　　6.耐寒能力锻炼：耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

　　四、慢阻肺病人有哪些注意事项?

　　1.稳定期治疗：可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。

　　2.康复治疗：使用理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能进行康复治疗。

　　3.饮食调节：多吃水果和蔬菜，适量摄入肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸困难者减慢进食速度。肥胖者适当减肥，体型偏瘦者要加强营养，少食多餐。

　　4.心理调适：良好的心情有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，有利于疾病的恢复。

　　5.长期家庭氧疗：如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天不低于15小时。

　　6.药物治疗:现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。

　　需要特别提醒的是，慢阻肺患者一旦呼吸困难加重，嗜睡且难以用药物缓解症状时，需考虑是否引起并发肺性脑病，一旦确诊，可能会危及生命。因此慢阻肺患者一旦病情突然加重，要及时就医，尽早求助专科医生的诊治。