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前沿理念精治骨病痛 生命为先诚结手足情——齐齐哈尔市第一医院骨外二科新理念新技术助力患者快速康复

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  近期,家住齐齐哈尔市龙沙区的张先生因行走无力,来到附近医院就诊,其胸椎核磁共振提示,胸腔内长了一个巨大肿物且侵袭了胸椎管及胸腔,因手术难度大,技术要求高,术中稍有不慎将导致患者瘫痪、胸膜破裂或大血管损伤破裂,甚至死亡,多家医院便都拒绝了张先生的手术需求。因症状一直得不到缓解,辗转多家医院无果,张先生一度陷入了深深的痛苦之中。医生建议他去北京的大医院走走看看,如果前往北京治疗,除了面临高额的手术费用,还要考虑到疫情期间是否可以如期挂号、就诊,难度可想而知。一个偶然的机会,张先生得知齐齐哈尔市第一医院骨外二科主任罗先国在骨科疑难病例的诊治方面颇有建树,于是便在家人的陪同下找到罗先国。

  认真阅片并详细查体后,罗先国告知张先生:不用担心,这个手术我们有信心,可以成功完成。面对患者对生命的渴求,罗先国带领团队进行了充分的术前准备,精心制定了手术方案。在相关科室的紧密配合下,为其顺利实施了手术,整个术程十分顺利,巨大肿物被完整切除,神经、胸膜、大血管均完好无缺。术后,患者便可自行下地行走,恢复速度令人称奇。

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  如此之快的手术成果和恢复效果,得益于快速康复理念(fast track surgery,FTS)运用于外科手术的结果。张先生一家对罗先国团队感激不尽,连连表示自己花最少的钱,得到了最大的健康收益,物超所值。

  随着医疗技术的飞速发展,快速康复理念(fast track surgery,FTS)受到了医患的广泛关注,快速康复理念也贯穿了骨科患者的整个围手术期及术后远期康复过程。第一医院作为国家级骨科快速康复试点单位,始终以最前沿的快速康复理念为指导,以解决患者的骨病问题为导向,近年来针对骨科疾病中的12种亚专科病种开展了一系列相关工作,取得了众多的临床实践成果,得到了患者及广大同仁的好评和赞扬。尤其在微创入路全髋关节置换术方面,充分利用微创入路手术切口小、髋关节周围肌肉软组织能够得到较好保护的特点,在保留全部髋关节囊,使关节更加稳定,降低术后脱位的发生率方面,积极发挥作用,实现了全髋关节置换患者术后4小时下地行走,部分患者术后可立即自行走出手术室的良好效果。

  快速康复的成功实施与医生的手术技术、护士的术前康复指导及麻醉医生的快速康复理念密不可分,麻醉医生除了为患者提供全程无痛的技术保障、维持良好的内环境稳态以外,还必须保证患者术毕即刻苏醒、无宿醉感和其他任何不适症状、肌力完全恢复如术前等等。

  除此之外,骨外二科运动医学组与足踝医疗组也做了大量卓有成效的工作。运动医学组开展了大量的膝关节镜下半月板损伤的部分切除成形技术,膝关节镜下半月板损伤的缝合技术,膝关节镜下前后十字韧带断裂重建技术,膝关节镜下后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的复位固定技术,跟腱断裂微通道修复重建技术等微创技术。足踝医疗组收治了大量且疑难的三踝骨折、PiLon骨折、后Pilon骨折、距骨骨折、跟骨骨折、足跗骨骨折、Lisfranc损伤、Chopart骨折脱位、拇外翻等病例,通过微创手术方式,运用快速康复理念,使患者恢复了正常行走,重新回到工作岗位。

  记者了解到,第一医院骨外二科是集医疗、教学、科研于一体的市级重点科室。近年来,陆续被授予“市骨科治疗中心”“市级重点专业带头人梯队”“黑龙江省骨科专科联盟-区域联盟牵头人单位” “中华人民共和国卫生部十年百项计划-负压封闭引流(VSD)技术-创面治疗推广中心”等称号。承担着多项省、市级科研课题,主办了多次国家、省市级骨科继续教育学术会议,发表SCI文章3篇,撰写国家级、省级论文50余篇,主编、参编著作8部,科研成果10余项,省市级科学技术进步奖多项,新技术10余项。科室建立了应用现代高新技术的综合骨科病房,突出体现在骨、关节、脊柱、血管、神经疾病与创伤的治疗,应用现代显微外科技术、微创技术及ERAS快速康复理念治疗骨科常见病、多发病。今年7月,骨外二科复工开诊,乔迁第一医院南院,在原有的综合骨科基础上又陆续成立了脊柱、骨关节病、运动医学、足踝四个亚专业组,重点向骨科亚专科方向发展倾斜,打造优质医疗品牌,截止目前已成功完成高质量、高水平骨科手术200余台,打造了一张省西北部地区骨科医学的响亮名片。