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强医疗丨前方旌旗在望 后方鼓角相闻——齐齐哈尔市第一医院消化病研究中心普外科二病区疫情期间手术纪事
新冠肺炎疫情发生以来,全国各级医疗单位成为了抗击疫情的前沿阵地,齐齐哈尔市第一医院作为全市收治新冠肺炎患者的定点医院,也成为了与疫魔较量的主战场。抗疫同时,如何为百姓做好疾病诊疗,更是需要面对的急迫问题。该院消化病研究中心在主任林国英的带领下,坚定抗疫信心,秉承为民宗旨,不逃避、不胆怯、不怕苦、不言弃,将“全心全意为人民服务”落到实处。
作为中心的掌舵人及普外科二病区主任,林国英坚持“防疫救治两手抓”原则,带领全体医护认真完善疫情防控、患者院前筛查、术中防护和术后防感染治疗等方面流程,连续完成了多台高难度手术,让多名急危重症患者转危为安。“疫情猛于虎,但不能止于脚步。作为医务工作者,我们在全力抗疫的同时,更要做好急危重症患者的救治工作,这也是在为抗疫出力。”这是林国英一直强调的话。
近日,一名年过古稀的患者上腹部胀痛、进食困难20余日,辗转数家医院就医未果,遂抱着试试看的态度来到普外科二病区。经过胃镜、增强CT检查后,提示患者胃占位性病变累及脾脏,胃间质瘤并肝脏转移可能性大。林国英立即组织科室成员进行了详细的术前讨论:患者诊断胃巨大间质瘤明确,考虑合并肝脏转移,理论上应口服药物进行治疗,待瘤体得到控制、减小后,再考虑二期手术治疗。但患者目前已无法进食,瘤体占满了左上腹腔,应及时进行手术治疗,争取切除肝脏转移瘤。但瘤体巨大,血运丰富,且与周围脏器关系密切,尤其脾脏脾门已经受到侵犯。为保证诊疗方案科学适宜,林国英立即组织影像科、输血科、麻醉科、手术室等相关科室专家进行了MDT会诊讨论,最终为患者“量身定制”了一套流程完善、技术完备的手术方案。


术中果然如术前预料般艰难。肿瘤来源于胃底,瘤体占满了整个左上腹腔,前上方与腹壁膈肌固定,左下方横结肠、胰腺、脾脏受压,推向下腹及后腹膜,右上方肝脏受压,推向右上腹,后方与后腹膜固定……整个可操作空间十分狭小,每一步操作都要求术者精细、确切。难度不止于此,瘤体后方几乎不可见,只能依靠手感进行钝行、锐性结合分离,困难程度可想而知。为保证手术的根治性,术中需联同脾脏一并切除,同时切除肝脏三处转移瘤。经历了6个小时的艰苦奋战,手术在多科室的通力配合下圆满完成,术后瘤体总重2400克。


目前,患者恢复良好,已可自主床下活动。每次查房时,老两口都对医护人员连声道谢,感激不已。而本次手术的成功实施,也标志着第一医院普通外科在疑难复杂性手术领域有了新的探索和突破,激励着普外人继续攻坚克难、深研细钻,掌握更多先进的技术运用到临床实践中。
气温回暖、春雷乍动、雨水增多,笼罩苍穹的阴霾正在逐渐消散。第一医院人在疫情下匍匐前行,幸运的是他们没有停歇。在院党委的正确带领下,第一医院人无论是冲击向前还是防守在后都责无旁贷,在这战场上,相信我们长缨在手,定将缚住病痛,迎来希望。







