在大众认知里，高血压似乎是“一辈子靠药稳住”的慢性病。然而，长期血压波动、药物依赖治疗，不仅会造成心、脑、肾等靶器官隐匿损伤，也让患者承受沉重的身心与经济双重负担。近日，齐齐哈尔市第一医院南院心内二科医疗团队勇闯技术难关，成功完成全院首例精准肾神经标测/选择性消融术（msRDN），跳出传统药物控压局限，从根源上干预血压调节机制，为久治难愈的高血压患者开辟了长效稳压、减少药物依赖的全新诊疗路径。

　　高血压是我国最常见的慢性病之一，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐降压治疗方法包括改善生活方式、降压药物治疗和RDN器械治疗。人体血压调节的关键枢纽之一是肾动脉交感神经，当它过度兴奋时，便会不断向大脑发送“升高血压”的错误信号。经皮肾动脉去交感神经术（RDN）术是通过微创介入方式，将纤细的射频消融导管，通过2毫米左右的手术切口送至肾动脉，对管壁外过度活跃的神经进行消融，从神经调控根源上实现长效、平稳降压。

　　在RDN技术的基础上，精准肾神经标测/选择性消融术（msRDN）结合术前影像数据与术中实时造影，精准定位肾动脉手术靶区，系统化筛查肾动脉交感神经点位，只消融使血压升高的交感神经优势点（即标测的“热点”），不消融副交感神经优势点或感觉神经（即“冷点”或“中性点”），避免过度消融给患者带来远期的伤害。同时，手术过程中还能即时反馈消融效果，让医生可以实时掌控手术进程，实现“智慧消融，精准降压”。

　　msRDN手术的出现，为难治性高血压患者和药物不耐受高血压患者带来了全新的治疗选择。不过，并不是所有高血压患者都适合这种手术。为保障诊疗安全，适配患者个体化病情，南院心内二科于成宝主任团队在术前依托标准化诊疗体系，系统排查高血压致病诱因，精准评估肾功能、肾动脉血管、心脏功能等核心指标，严格筛查手术适应症，为患者定制了个性化精准消融方案，实现高血压慢病的精细化、个体化施治。

　　关于很多患者提出的“做完此项手术是不是就能告别高血压，不用再服药”问题，于成宝解释说，msRDN手术并非取代所有药物，而是帮助患者在血压平稳的基础上，实现“减药”甚至“停药”，最终目标是减轻药物负担，降低远期心脑血管事件风险，提升生活品质。手术之后的患者仍然需要长期保持健康的饮食习惯，高油高盐等仍然是饮食禁忌，而且对于血压仍旧控制不好的人来说，降压药也是必不可少的。

　　作为区域心血管的诊疗标杆，第一医院南院心内二科始终在技术创新领域持续发力、攻坚突破，有效补齐了区域相关领域医疗服务的短板。未来，科室医疗团队将持续以精细化、微创化、个体化的诊疗服务，守护百姓心血管健康，助力区域慢性病诊疗事业高质量发展。

医疗团队

于成宝

南院心内二科主任

硕士研究生 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，从事临床工作22年。擅长心律失常及冠脉介入治疗，房颤、室性及室上性心律失常的射频消融治疗及冠脉介入治疗等。在全市率先同时取得起搏器植入、射频消融及冠脉介入资质，并在全市率先独立开展希浦系统生理性起搏器及ICD 、CRT的植入治疗，每年完成起搏器、ICD、CRT植入、射频消融、冠脉支架、药物球囊等手术数百例。

　　出诊时间：

　　南院周五上午

唐琦

副主任

主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，从事临床工作22年。曾赴北京安贞医院进修冠脉介入技术，擅长高血压、心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心内科常见病的诊断及治疗。成熟开展运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术以及冠脉介入治疗、心脏起搏器植入术等。

　　出诊时间：

　　南院周一、周二、周三、周五、周日上午

　　北院周四上午

李军

主任医师

　　从事临床工作38年，擅长高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病、风心病等心血管疾病的诊治及心内科急危重症的救治，可独立开展冠心病的介入治疗及心脏起搏器的介入治疗。

　　出诊时间：

　　南院周一、周三、周五全天

李娜

责任主治医师

硕士研究生 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，从事临床医疗工作26年。曾赴北京安贞医院进修学习，擅长高血压、急性心肌梗死、冠心病、心律失常、心肌病及心衰等疾病诊治及抢救。可熟练掌握运动平板试验、心肺运动试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术。

　　出诊时间：

　　南院周四全天、周六上午

　　北院周一、二、三、五全天

李鹏程

硕士研究生 主治医师

　　毕业于吉林大学临床医学专业，从事临床工作14年。擅长冠心病、急慢性心衰、心律失常、常见心血管疾病的诊断和治疗，可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术以及冠脉介入治疗术。

杨孝瑜

硕士研究生 主治医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床工作9年。擅长血压病、心律失常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等心内科常见疾病的诊断和治疗，可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术。

胡莹

主治医师

　　从事临床工作12年，擅长冠心病、风心病、心肌病、高血压病、心律失常、心衰的诊断和治疗，尤其是治疗顽固性心衰、恶性心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞、心源性休克等疾病。可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术。

袁晓琦

主治医师

　　从事临床工作11年，擅长冠心病、心肌梗死、急慢性心衰、心律失常、常见心血管疾病的治疗。可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术以及冠脉介入治疗、心脏起搏器植入术。

　　出诊时间：

　　南院周二、周四上午

李桐

主治医师

　　从事临床工作10年，擅长高血压、心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心内科常见病的诊断和治疗，可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术。

姜彩丽

硕士研究生 住院医师

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事临床工作5年。擅长高血压、心律失常、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心内科常见疾病的诊断及治疗，可熟练掌握运动平板试验、直立倾斜试验、经颅多普勒发泡试验（C-TCD）治疗技术以及心脏起搏器植入术。