当胸腔镜探查镜头进入患者胸腔时，齐齐哈尔市第一医院南院心胸外二科手术团队立刻意识到，这场手术的难度远超预期——患者右肺中、下叶与纵隔面、膈肌已形成钢板般的致密粘连，胸腔内的正常解剖结构被完全打乱，仿佛一座错综复杂的“粘连迷宫”。手术团队迎难而上，在重重挑战下顺利完成右肺中、下叶切除术，为患者摘除了“闯祸”的错构瘤。

　　近日，一名65岁的男性患者因反复肺部感染来到第一医院南院就诊，经检查被确诊为支气管腔内型肺错构瘤。肿瘤生长在右肺中间段支气管内，长期压迫刺激支气管壁，导致右肺中、下叶与纵隔面、膈肌形成广泛致密粘连，肺裂发育不全，支气管管腔通气功能严重受损，若不及时手术，随时可能引发肺不张、阻塞性肺气肿等更严重的并发症。更棘手的是，患者本身有高血压、糖尿病及脑梗塞病史，长期吸烟饮酒史也进一步加剧了手术风险。

　　术前影像学检查已提示病情复杂，而胸腔镜探查的实际情况更超出预期：肿物与脓液完全堵塞支气管腔，术区空间极度狭小，手术视野严重受限；肺动静脉间形成致密粘连，解剖层次完全紊乱，微创手术几乎没有操作空间。经综合评估，苗宏志主任团队判定，患者胸腔内组织充血水肿、纤维化程度严重，若强行实施腔镜操作，不仅难以精准分离粘连组织，更易损伤周边脏器与血管，甚至引发致命性大出血。为坚守患者生命安全底线，手术团队当机立断，决定改行右肺中、下叶切除术。

　　手术不仅要精准摘除肿瘤，更要彻底解决支气管阻塞和反复感染的根源问题。术中，手术团队在充血水肿的组织中，精准分离粘连的纤维化组织，避免支气管漏气和肺门血管大出血；在血管壁脆性增加且解剖结构移位的情况下，处理复杂的肺门结构；在彻底清除感染创面的积脓坏死组织的同时，防止感染扩散。在手术团队的密切配合下，病变肺叶、错构瘤病灶及淋巴结被彻底切除。随着止血缝合的完成及引流管的顺利放置，手术成功完成。患者术后恢复迅速，第三天即可下床活动。

　　此次手术的成功开展，是第一医院南院心胸外二科从“追求技术形式”到“坚守医疗本质”的成熟蜕变，既彰显了医疗团队在复杂胸部疾病诊疗领域的硬核实力与团队协作能力，也为同类病症的临床诊疗积累了宝贵经验。今后，科室将始终以技术底蕴为基，以敬畏生命之心为尺，持续为鹤城百姓提供高品质、精细化的医疗服务，用责任与担当守护一方群众的生命健康。

医疗团队

苗宏志

南院心胸外二科主任

硕士研究生 主任医师

　　从事临床工作31年。擅长食管外科、肺外科、胸部创伤、胸部微创外科以及纵隔肿瘤等诊治。在胸外科疑难杂症及高难手术的处理方面具有丰富的临床经验，如食管癌及贲门癌的根治性切除手术、肺癌的肺叶切除、全肺切除和支气管袖式切除肺血管成形术，肺减容术，多发性肋骨骨折胸壁复位固定术，纵膈肿瘤切除术，结核性毁损肺切除术，肺曲菌球病切除术，胸腔镜下肺大泡切除，以及肺肿瘤切除，支气管胸膜瘘、食管胃穿孔的外科治疗及心脏病冠脉搭桥手术等疾病治疗方面积累了丰富经验。

张继会

硕士研究生 主任医师

　　齐齐哈尔市重点专科心胸外科学科带头人，齐齐哈尔医学院兼职教授，从事临床工作35年。擅长胸部CT诊断，以及肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿物的胸腔镜微创手术，在多发肺结节的治疗方面积累了丰富经验，可为患者提供规范化、个体化治疗方案。成熟开展胸腔镜下肺癌根治术，胸、腹腔镜三切口食管癌根治术，对复杂气胸的肺减容手术等。

　　出诊时间：

　　南院周一至周五

胡楠

南院心胸外二科副主任

主任医师

　　从事临床工作29年，擅长肺结节、肺腺癌和肺功能异常等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗。能够独立开展肺癌、胸腔镜、肺结节射频消融等技术

　　出诊时间:

　　南院周一至周五

吴丰凯

责任主治医师 主治医师

　　从事临床工作14年，擅长肺结节、肺腺癌和肺功能异常等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗。熟练掌握肺、纵膈、食管肿瘤的手术及综合治疗与肺穿刺活检、射频消融治疗、肺微小结节术前定位操作。尤其是单孔胸腔镜微创手术、单孔胸腔镜下胸外科常规手术操作冠脉搭桥手术及心脏瓣膜置换手术。

文占东

硕士研究生 主治医师

　　从事临床工作5年，擅长肺结节、肺腺癌和肺功能异常等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗。熟练掌握肺、纵膈、食管肿瘤的手术及综合治疗，尤其是肺穿刺活检及射频消融治疗与肺微小结节术前定位操作。

陈闹钟

硕士研究生 住院医师

　　从事临床工作4年。擅长肺结节、肺腺癌和肺功能异常等肺部常见及疑难疾病的诊断及治疗，熟练掌握胸腔镜下肺叶切除术、肺结节射频消融以及细针穿刺活检术等。

　　科室电话：0452-2549170