众所周知，当急性脑梗死发生时，必须迅速采取措施疏通血管，以恢复脑部正常的血液供应。但如果血管闭塞严重无法疏通怎么办？近日，齐齐哈尔市第一医院北院神经外一科完成全市首例左侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术，手术团队另辟蹊径，绕开出现血栓的血管，为患者搭起生命的“血管桥梁”。

　　62岁的李先生无明显诱因突然出现右侧肢体活动受限，检查结果显示，右下肢存在静脉血栓，左侧大脑中动脉血管腔被血栓或斑块完全堵塞，如同河道被泥沙淤积截断，导致血流无法正常通过。医生诊断患者为急性脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞。这是急性缺血性卒中的高危因素，若血管开通不及时，患者将面临不可逆的神经损伤，甚至危及生命。在综合评估患者病情后，北院神经外一科医疗团队决定为其实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。

　　手术过程中，团队配合先行游离出左侧颞浅动脉，再暴露出大脑中动脉皮层支，在显微镜下将两根直径1.5毫米左右的血管两端进行吻合。医生需要在这1.5毫米粗的血管上缝合8-10针，既要保证吻合后血管通畅，又要避免吻合口渗血及吻合血管狭窄，手术难度极大。经过手术团队两个多小时的精细操作，血管顺利吻合。术中造影显示，血流顺利通过吻合口，原先缺血的大脑区域获得了新的血液供应。第二天，患者症状明显改善，偏瘫较术前好转；第三天即可下床行走，一周后顺利出院。

　　据悉，血管狭窄手术主要分两种，首选介入血管扩张及血管支架置入。若血管严重狭窄，介入导管强行通过可能导致血管破裂等严重后果时，血管搭桥是比较好的选择。该技术核心在于血管吻合的超精细操作。一方面需要精确选择血管供体，如果供体选择不当，可能导致血流不足、吻合口狭窄或远端栓塞等并发症；另一方面脑血管的血管直径小，吻合时既要保证不漏血，又要避免出现狭窄，对医生双手稳定性的要求极高。能否在“废墟”中成功开辟“生命通道”，是对术者决策能力和技术经验的终极考验。

　　此次脑血管搭桥手术的成功开展，得益于医疗团队精湛的显微外科与血管吻合技艺，以及医院高精尖设备的强力支撑，是第一医院神经外科救治危重大脑动脉闭塞疾病过硬实力的有力印证。近年来，北院神经外一科团队持续以技术创新为驱动，开展的密网支架血流导向装置置入术、零交换技术、抽拉结合脑动脉取栓术等均已达到省内先进水平。未来，科室将继续以患者为中心，不断提升脑血管疾病的综合救治能力，用更精湛的技艺、更优质的服务，为广大患者的脑健康保驾护航。

　　医疗团队

刘建勇

北院神经外一科主任

主任医师

　　从事临床医疗工作30年，擅长脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤等疾病的手术治疗，可成熟开展椎管内脊膜瘤、神经鞘瘤以及对三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术，尤其对垂体瘤的微创手术治疗有独到见解。曾独立率先开展单鼻孔经蝶垂体瘤切除术，填补了黑龙江省西北部地区该治疗领域的空白，至今已完成此类手术近600余例。

　　出诊时间：

　　北院周一

　　南院周二至周三、周五

康凯

副主任

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作18年，第一医院青年骨干人才。对神经外科常见病、多发病及危急重症的救治工作有丰富经验，擅长脑出血、颅脑损伤等各种脑外科手术以及脑血管病、脑出血、脑肿瘤、脊髓肿瘤等四级微创手术，尤其是前循环动脉瘤夹闭术、视神经减压术、三叉神经微血管减压术等疑难手术，尤其擅长脊髓肿瘤切除术、神经内镜下行鼻蝶入路垂体瘤切除术/双镜联合手术、内镜下视神经减压术、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）切除等微创手术治疗。

　　出诊时间：

　　北院周二

曲艺

硕士研究生 主任医师

　　从事临床医疗工作20年，曾赴哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习神经外科专业。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等神经外科疾病的急诊急救，在神经外科脑血管病治疗方面经验丰富，可独立完成脑外伤开颅微创手术治疗及急性脑血管手术治疗。

　　出诊时间：

　　北院周三

王伟君

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作17年，第一医院第二批青年骨干人才第一名。擅长脑血管病微创介入治疗及脊髓脊柱肿瘤性疾病的治疗，尤其在脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架术、脑动脉取栓术、急慢性脑血管闭塞开通术、脑血管畸形栓塞术、脊髓硬膜内外肿瘤切除术等手术治疗方面经验颇丰。脑动脉取栓术开通率高达99%,率先开展的硬脑膜动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、血流导向装置密网支架置入术治疗脑动脉瘤，填补了齐市神经外科领域多项技术空白。

　　出诊时间：

　　北院周三

朱健

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作17年，曾赴北京宣武医院进修脊柱神经外科专业。在脊髓肿瘤切除、脊髓硬膜内外肿瘤切除等手术及介入治疗方面经验颇丰，尤其在急慢性脑血管病的诊治方面有独到见解。目前可成熟开展神经内镜下行鼻蝶入路垂体瘤切除术、内镜下视神经减压术、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤）切除等手术治疗。

　　出诊时间：

　　北院周三

梁作彬

硕士研究生 副主任医师

　　从事临床医疗工作17年，第一医院青年骨干人才。擅长脑血管疾病的微创介入治疗及脊髓脊柱肿瘤性疾病的治疗，可独立开展脑动脉瘤栓塞术、脑动脉支架术、脑动脉取栓术、急慢性脑血管闭塞开通术、脑血管畸形栓塞术、脊髓硬膜内外肿瘤切除术等。

　　出诊时间：

　　北院周四

刘志刚

副主任医师

　　从事临床医疗工作17年，在神经外科重症诊疗方面具有丰富经验。擅长脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、脊膜瘤等神经肿瘤的诊治，尤其是脑出血以及动脉瘤、血管畸形、大面积脑梗死等脑血管疾病的救治，可独立开展脑出血、脑外伤等神经外科手术。

　　出诊时间：

　　北院周四

牛佳义

主治医师

　　从事临床医疗工作10年。擅长脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的临床诊断及治疗，可熟练掌握脑出血的微创治疗。

　　出诊时间：

　　北院周六

祖泊智

主治医师

　　从事临床医疗工作9年。擅长脑血管病、脑出血、脑外伤等神经外科疾病的诊断及治疗，可熟练掌握脑出血、脑外伤的微创手术治疗。

贾天一

主治医师

　　从事临床医疗工作8年。擅长脑血管病、脑外伤、脑出血等疾病的诊断及治疗，可熟练掌握脑出血、脑外伤急诊急救的手术治疗。

　　出诊时间：

　　北院周五

郭晗

主治医师

　　从事临床医疗工作6年。擅长脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤等神经外科常见疾病的治疗，可熟练掌握脑出血、脑外伤等微创手术治疗。

　　出诊时间：

　　北院周五

　　科室咨询电话：0452-2459457