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以专业破风湿之困 以实力树行业标杆——齐齐哈尔市第一医院省级临床重点专科风湿免疫科发展纪实
走进齐齐哈尔市第一医院风湿免疫科,墙上悬挂的一块块牌匾见证着科室的成长与成绩。2025年,科室又多次迎来高光时刻:不仅成功获评“省级临床重点专科”,更接连获得两项国家级治疗中心的资质:“医带一路工程——风湿免疫规范化治疗示范中心”和“系统性红斑狼疮规范化诊治中心协作单位”。这些成绩的背后,是科室多年来在诊疗规范、技术创新、科研教学等方面的全方位积淀,也为科室的持续发展奠定了坚实基础。
攻坚克难 精准诊疗突破瓶颈
提起风湿免疫性疾病,很多人以为就是老寒腿、关节痛,实际上,风湿免疫性疾病是一个很大的范畴,常常被称为医院的“疑难杂症科”。为了揭开这些疑难杂症的“伪装”,第一医院风湿免疫科始终将技术创新作为核心驱动力,在诊疗领域不断突破。
系统性红斑狼疮,是风湿免疫领域最凶险的疾病之一。风湿免疫科成立之初就将其作为攻坚重点,经过二十余年临床经验的积累,目前已经形成了一套从早期诊断到长期管理的完整体系。通过与肾内科、超声科联合开展肾活检技术,科室将诊断门槛前移,实现了“早发现、早治疗”;生物制剂的常规应用,让患者摆脱了对大剂量激素的依赖,复发率显著降低,生活质量大幅提升。如今,科室治疗的红斑狼疮患者5年生存率达90%以上,10年生存率超80%,与国内顶尖医疗中心数据持平。


作为黑龙江省罕见病联盟成员单位,风湿免疫科参与了黑龙江省罕见病质控中心风湿免疫亚组的相关工作,能够熟练诊断系统性硬化症、成人斯蒂尔病、ANCA相关性血管炎、白塞病、复发性多软骨炎等多种风湿免疫领域的罕见病。近年来,科室已成功诊断多例复发性多软骨炎病例,展现了强大的疑难病症鉴别诊断能力。


针对关节炎、关节肿痛等常见风湿免疫疾病,科室前瞻性地布局肌骨超声技术。肌骨超声作为关节疾病诊断与治疗的“利器”,在风湿免疫诊疗中具有不可替代的作用。为攻克这一技术难题,科室专门选派医生前往北大医院进修,学习全国领先的肌骨超声诊疗技术,旨在学成后在科室独立开展相关业务,为关节炎、关节肿痛等患者提供更精准的诊断和治疗服务。

此外,科室积极承接近20项国家级药物临床试验项目,让患者有机会接触到最新的治疗药物和技术,同时也让医护人员在实践中提升了诊疗的规范性和严谨性。
多科协作 构建全程诊疗体系
风湿免疫病症状多样,常常“牵连”多个脏器,单一科室难以全面应对。正因为如此,风湿免疫科积极构建多学科协作(MDT)诊疗模式,构建了覆盖诊断、治疗、康复全链条的诊疗体系。
目前,风湿免疫科与多个科室建立了稳定的协作关系,形成了多个特色MDT门诊。与产科联合成立“免疫相关不良妊娠门诊”,为反复流产、不孕不育的患者排查风湿免疫相关病因,帮助众多家庭实现了生育梦想;与皮肤科联合开设“银屑病MDT门诊”,针对银屑病关节炎型患者开展协同治疗;与呼吸科合作推进“间质性肺炎的联合诊疗”;参与医院“骨质疏松MDT门诊”建设,为患者提供全面的骨健康管理。此外,科室还与骨科、肾内科、血液科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个科室保持密切协作,形成了“哪里有疑难,哪里就有风湿科”的诊疗格局。

多学科协作模式不仅打破了科室间的诊疗壁垒,更有效提升了疾病的早期诊断率。很多患者最初以口腔溃疡、口干眼干、发热等非典型症状就诊于其他科室,通过多学科协作,能够及时转诊至风湿免疫科,实现早期干预。南院风湿免疫二科主任李荣滨举例说:“一名口腔溃疡反复发作3年的患者,始终找不到病因,经多学科会诊后转入风湿免疫科,最终确诊为风湿免疫性相关疾病,通过规范治疗成功控制病情。如果没有多学科协作,这样的患者很可能被延误诊治。”

在中西医协同治疗方面,风湿免疫科同样走在前列。科室与中医疼痛科联合开展中医适宜技术,引入身痛逐瘀汤加减联合中频脉冲电疗、小针刀、耳穴压豆等疗法。中医疼痛科专家每周定期坐诊,用小针刀为长期受疼痛困扰的患者“解围”,往往1—2次治疗就能见效。

全心守护 医疗温度贯穿始终
“风湿免疫疾病多为慢性病,患者需要长期随访和规范管理,我们不仅要治病,更要给予他们持续的关怀和支持。”李荣滨说。为了做好随访管理,科室构建了全周期的患者管理体系。


科室引入“风云助手”系统,为患者建立注册档案,系统会定期提醒患者随访,医护人员也会通过多种方式跟进,确保患者按时复查、规范用药。针对患者数量多、随访任务重的情况,科室建立10余个患者群并专门配备了手机用于与患者沟通,满足患者咨询、约床等日常需求。此外,科室通过公众号发布科普文章、举办病友会等方式,向患者普及疾病知识,帮助他们树立战胜疾病的信心,让他们在治疗路上不再孤单。

多年来在医疗、教学、科研等多方面的持续深耕,让风湿免疫科逐渐成为省内领先、国内知名的行业标杆。在中国免疫学会自身免疫分会发起的“医带一路工程”中,成功获评“风湿免疫规范化治疗示范中心”,成为全国六十余家获此殊荣的单位之一,更是齐齐哈尔市唯一入选的科室。在黑龙江省内,仅有哈医大一院、哈医大二院、第一医院三家医院跻身这一行列,彰显了科室在区域内的引领地位。更值得骄傲的是,风湿免疫科还成为国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心“系统性红斑狼疮规范化诊治中心协作单位”。这一中心是皮肤与风湿免疫领域的最高级别学术平台,能够成为该中心认证的协作单位,标志着第一医院在红斑狼疮诊疗方面达到国内先进水平。



从2003年由血液科分离出的风湿免疫专业组,到拥有四个病区22名医生的医院重点学科梯队,再到如今斩获多项国家级荣誉、跻身全省前三的行业标杆,第一医院风湿免疫科用二十余年的坚守与创新,书写了一段学科发展的奋进篇章。未来,科室将继续以患者为中心、以技术为支撑、以科研为引领,努力打造全国风湿免疫规范化治疗的示范窗口,为更多风湿病患者带来重获健康的希望。







