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突破治疗瓶颈 糖友知“足”常乐——齐齐哈尔市第一医院南院神经外一科完成全市首例双下肢周围神经松解术

发布时间:2025-10-31 浏览次数:
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  糖尿病足,是糖尿病引发的严重并发症,是因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变,导致足部感染、溃疡和深层组织破坏,严重时可能无法正常行走。近日,齐齐哈尔市第一医院南院神经外一科通过双下肢周围神经松解术,成功救治一名重症糖尿病周围神经病变患者。术后,患者恢复独立行走能力,肌力显著改善。这一突破标志着医院及全市在糖尿病并发症外科治疗领域迈上新台阶。

  55岁的丁女士患2型糖尿病伴周围神经病变已长达11年。4个多月前,她的右下足开始出现麻木疼痛症状,且病情不断加重,后期甚至无法正常行走。经检查发现,患者双足足动脉搏动微弱,皮温偏低,结合双下肢CT血管造影及双下肢血管彩超等检查结果,医生明确其为糖尿病引发的足部血管神经病变。若不及时采取有效干预措施,患者足部可能会出现溃疡、感染等严重问题,甚至面临截肢风险。

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  鉴于患者目前情况,常规药物治疗已难以有效阻止神经病变的进展,手术治疗成为挽救下肢功能的关键选择。经南院神经外一科谷树清主任医疗团队反复研讨,最终为其量身定制了个体化治疗方案——双下肢周围神经松解术。手术过程中,医疗团队通过多个微小切口,对腓总神经、腓深神经、腓浅神经等关键神经点位进行精准松解,有效解除神经所受压迫,显著改善了神经血液供应,为神经功能的恢复创造了有利条件。

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  术后,丁女士的恢复情况超出预期,双足疼痛症状明显缓解,VAS疼痛评分仅为1分,双足皮温也基本恢复正常,血液循环得到有效改善;术后第二天,丁女士下肢麻木、酸痛的症状即刻缓解;术后第三天顺利康复出院。丁女士回家后按照医护人员的嘱咐,严格控制血糖水平,坚持进行适当的康复锻炼,下肢功能恢复状况良好,不仅能够自如地进行日常行走,还能承担简单的家务劳动,生活逐渐回归正轨。

  此例双下肢周围神经松解术的成功实施,不仅为丁女士重启了正常生活,更打破了糖尿病周围神经病变依赖药物治疗的局限,为同类患者提供了新的治疗方向。未来,南院神经外一科团队将持续深耕糖尿病并发症外科治疗领域,通过更精准的医疗技术、更个体化的治疗方案,帮助更多糖尿病患者减轻病痛,让他们重获高质量生活。

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  延伸阅读

  糖尿病周围神经病是糖尿病严重的慢性并发症之一,由长期高血糖导致周围神经病变引发。由于高血糖及代谢异常可导致特定解剖狭窄部位(如踝管、跗管)的神经肿胀及周围结缔组织增生,形成病理性“卡压”,加剧神经缺血缺氧损伤。患者常表现为膝关节以下麻木、刺痛、烧灼感、发凉等,易因微小创伤(如不合脚鞋具摩擦、热水烫伤)形成溃疡、感染,迁延不愈,甚至发展至坏疽,截肢风险极高,严重影响生活质量和生命安全。

  很多人认为足部有溃疡才是糖尿病足,其实当脚上出现破溃时,糖尿病足往往已经发展到了中晚期。以往的内科治疗主要是控制血糖、营养和修复神经及避免外伤,外科治疗则主要是在出现下肢溃疡后给予创面手术及换药,但常常无法显著缓解病症、延缓病情发展进程。

  相比于传统的外科治疗,周围神经减压术具有解除神经压迫、改善神经血供及促进功能恢复等多方面治疗作用。手术切开神经走行路径上的纤维束带、筋膜等压迫结构,可以恢复神经正常的解剖空间,缓解神经受压状态;压迫解除后,神经周围血液循环得到改善,充足的氧气和营养物质得以输送,减轻神经缺血缺氧程度,为神经修复创造良好条件;血供改善后,受损的神经纤维得以修复,神经传导速度加快,有助于恢复足部的感觉和运动功能,降低足部损伤和感染的风险,延缓糖尿病足的进展。

  医疗团队

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谷树清

南院神经外一科主任

硕士研究生 主任医师

  从事临床专业26年。擅长阿尔兹海默症的手术治疗,以及颅脑损伤、脑血管疾病(动脉瘤,脑出血)、脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤)、脊髓疾病(神经鞘瘤、脊膜瘤)的治疗。成熟开展三叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足等功能神经外科疾病的周围神经减压术,尤其是阿尔兹海默症+颈深静脉淋巴管吻合术、颅脑损伤+开颅血肿清除术等技术。

  出诊时间:

  南院周四

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关宇欣

副主任

硕士研究生 主任医师

  从事临床专业31年。擅长颅脑损伤、脑血管疾病(动脉瘤,脑出血)、脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤)、脊髓疾病(神经鞘瘤、脊膜瘤)、功能神经外科疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)的诊断及治疗,成熟开展Ommaya泵置入术。

  出诊时间:

  南院周一、周三

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欧阳海丰

硕士研究生 主任医师

  从事临床工作23年。擅长颅脑损外伤的诊断及手术治疗,在脑出血的微创手术、血肿清除治疗、脑血管病(脑动脉瘤、颅内血管狭窄)的介入栓塞治疗、各类颅内肿瘤(脑膜瘤、脑胶质瘤)的治疗方面具有丰富的临床经验。

  出诊时间:

  南院周二、周五

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曹长运

硕士研究生 副主任医师

  从事临床医疗工作13年。曾赴北京天坛医院神经外科高级研修班进修学习神经内镜下垂体瘤等颅内肿瘤切除技术。在颅脑损伤、脑血管相关性疾病、颅脑肿瘤等疾病的诊断以及术中、术后综合治疗方面有丰富的临床经验,尤其擅长脑出血微创引流手术、脑内出血开颅清除术、神经内镜下脑血肿清除术、颅脑损伤导致的颅内血肿或挫裂伤清除术、颅内肿瘤切除术等技术。

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刘宇

副主任医师

  从事临床工作22年。曾赴北京三博脑科医院、哈尔滨医科大学附属第四医院进修学习,擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗,能够独立开展脑血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨钻孔引流术等技术。

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王晓嵩

硕士研究生 主治医师

  毕业于哈尔滨医科大学,从事临床医疗工作10年。曾赴哈尔滨医科大学附属第一医院神经外四科,学习功能神经外科相关疾病的诊治。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等功能外科疾病的诊断与治疗,熟练掌握脑出血、脑肿瘤等微创手术技术。

  出诊时间:

  南院周一至周五

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张雷

硕士研究生 主治医师

  从事临床医疗工作10年。擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗,熟练掌握颅脑外伤、脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术等技术,尤其是阿尔兹海默症+颈深静脉淋巴管吻合术。

  出诊时间:

  南院周一

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张广玉

硕士研究生 主治医师

  从事临床医疗工作5年。擅长神经外科常见病及疑难疾病的诊断与治疗,熟练掌握脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤、三叉神经痛、脑血管畸形、面肌痉挛、脑动脉瘤介入治疗以及脑出血颅骨钻孔手术、硬膜下钻孔引流术等技术。

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冯宇

主治医师

  从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗,熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、脑室钻孔引流术、颅骨钻孔引流术、EVD装置植入术等技术。

  出诊时间:

  南院周一

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王征

住院医师

  从事临床医疗工作12年。擅长各种脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤的诊断与治疗,尤其是各类脑出血、脑积水、三叉神经痛、脑动脉瘤、脑膜瘤等疾病的诊治。熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、皮肤病损切除术、EVD装置植入术等技术。

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隋宇

住院医师

  从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗,熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、硬膜下钻孔引流术、EVD装置植入术等技术。

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祝强

住院医师

  从事临床医疗工作10年。擅长脑出血、脑外伤、脑血管病等常见疾病的诊断与治疗,熟练掌握脑出血内镜下脑血肿引流术、硬膜下钻孔引流术、颅骨钻孔引流术等技术。

  科室咨询电话:0452-2549581