·门诊患者能否同时就诊多个专科？

　　·诊断较为明确，专科治疗效果不佳怎么办？

　　·多系统疾病，是否可以多专科协同诊疗？

　　·一种疾病多种治疗方案，应该如何选择？

　　面对患者的就医需求，您可能会问：是否有这样的诊室，能够实现多位专家同时出诊，综合评估患者病情后形成统一合理的诊疗方案呢？答案是：当然有，这就是多学科（MDT)门诊。

　　37岁的牟先生1个月前无明显诱因出现腹痛，无发热，排便正常，在其他医院查肝胆脾彩超，考虑肝结节。患者来到第一医院北院就诊消化内科，接诊专家许晶详细了解病情后，开具了核磁共振检查以进一步明确病因。经检查，患者右侧下后纵隔脊柱旁可见囊实性肿块，该病变境界清楚，冠状位大小约55.4mm×61mm。尽管找到了导致患者病痛的“罪魁祸首”，但如何选择正确的治疗方式又是一个棘手的问题。手术治疗是否可行？该肿块位于肝脏后方，毗邻右肾上腺、脊柱、腹主动脉、胸膜等重要器官，选择哪种手术入路方式微创切除更适合？

　　9点40分，第一医院北院消化内科根据检查结果紧急向门诊办申请多学科会诊。随后，门诊办根据申请意见，结合患者就诊需求迅速组织普外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、核磁共振科等科室专家前往门诊。10点，多学科会诊开始。专家们围绕肿瘤位置、肿瘤性质、治疗理念、最佳手术方式等方面进行全面细致地研究探讨，最终诊断患者为神经源肿瘤，需尽快在心胸外科进行微创手术治疗。

　　传统诊疗模式中，部分患者难以获得综合性的治疗方案，面对多科医生不同的意见无所适从，导致反复检查、重复治疗，浪费了大量的时间成本并产生了很多不必要的费用支出。而多学科诊疗（MDT）是以患者为中心的多学科治疗模式，打破了学科之间壁垒，实现了各学科资源和优势的最大化整合，通过团队形式为患者制定更加科学合理、系统规范的治疗方案，最大限度减少患者的误诊误治，抓住了最佳治疗时机，大大提高了患者预后。同时，“患者不动医生动”的一站式诊疗服务，缩短了患者诊断和治疗等待时间、增加了治疗方案的可选择性，避免了不停转诊、重复检查等给患者带来的负担，从根本上降低医疗费用，改善患者就医体验，提高患者满意度。此外，MDT可以有效推进学科建设，提高诊疗质量，实现医生、科室和医院的共同提高。

　　今后，第一医院将充分发挥资源优势、人才优势，通过技术对标、创新对标、管理对标，进一步拓展MDT范围和内涵，推动MDT实现常态化、规范化，为患者提供更高效、更便捷的高质量诊疗服务。

　　目前，第一医院南、北院区一站式综合服务中心已开展多学科门诊预约咨询服务，方便患者快速就诊。

一、接诊对象

　　1.门诊就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上，尚未明确诊断的患者；

　　2.所患疾病诊断较为明确，但病情复杂涉及多学科、多系统、多器官需多专科协同诊疗的患者；

　　3.外院转至本院的疑难病患者。

二、就诊挂号

　　多学科门诊实行全预约挂号制,可通过以下两种方式：

　　1.患者或家属可到一站式综合服务中心或门诊办咨询、申请并办理相关预约挂号手续。

　　南院区一站式综合服务中心：0452-2549867

　　南院门诊办:0452-2549196

　　北院区一站式综合服务中心：0452-2459341

　　北院门诊办:0452-2459563

　　2.首诊科室或与疾病关系最密切的科室接诊医生可根据患者疾病情况向门诊办提出多学科会诊申请。

三、接诊规范

　　1.多学科门诊将结合医院具体情况，一般在接受申请后24小时之内安排接诊（休息日及节假日除外）。

　　2.参加会诊专家原则上由多学科门诊、门诊办与会诊科室主任联系后确定会诊人选；特殊情况可由多学科门诊指定专家会诊。

　　3.参加每例会诊的专家人数不得少于2名，且为副主任医师以及以上资格的专科专家。

　　4.会诊患者需携带病历、影像检查资料、检验结果等前往指定地点就诊。