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推进医保改革 实现“医患保”三方共赢——齐齐哈尔市医疗保障局来院调研指导医保DIP支付制度改革工作

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  8月11日,齐齐哈尔市医疗保障局党组书记、局长宋开锋一行6人深入市第一医院现场调研督导DIP支付方式改革运行情况,并就第一医院在现阶段改革工作的进展情况和推进过程中遇到难点、堵点进行了充分交流。医院领导班子成员、医保科及相关临床科室负责人参加座谈。

  调研过程中,宋开锋表示,第一医院作为黑龙江省西部地区最大的公立三甲医院和省级重症集中救治区域中心,始终承担着市区及周边地区绝大多数急危重症患者救治、突发公共卫生事件救治等任务,对全体医护人员的辛勤付出表示敬意和感谢,同时对第一医院数次作为代表圆满完成国家及省医保系统各项迎检工作给予了充分肯定和赞扬。

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  随后,调研组听取了第一医院医保DIP支付制度改革现阶段的运行、药品管理、耗材管理、运营管理等情况介绍,并对第一医院重症医学、康复、肿瘤等专科在DIP运行中聚焦关键问题和针对重点环节详细进行了分析指导。

  据悉,第一医院自2022年开展DIP医保支付方式改革以来,坚持立足实际、守正创新,按照医疗机构全覆盖、付费病种全覆盖、基金监管全覆盖的思路,通过展开多次技能培训、规范临床路径、运用智能监控软件检查,并经运营成本核算,计划将CMI值纳入绩效考核等一系列前期操作,从观念上引导医生从项目付费模式转变为打包付费模式,不断强化系统思维、完善顶层设计、凝聚各方力量,陆续推进改革各项任务落细落实。同时,医院进一步规范医务人员行为、优化收支结构,加强院内运行管理和成本控制,带动医院诊治水平提升、急危重症救治能力强化、医疗服务质量提高,让市民享受到更为舒适便捷的看病就医体验。

  第一医院将以本次现场调研为契机,认真研究、深刻总结DIP推进中的优势与不足,把推进支付方式改革作为推动医保工作高质量发展的有力抓手,不断提升医保支付方式科学化、精细化、信息化、规范化,使有限的医保基金得到更高效地应用,实现医保、医院和患者三方共赢,助推患者高品质就医,增强群众就医获得感。

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