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对口支援促发展 医疗服务暖民心——齐齐哈尔市第一医院驻海伦市人民医院对口帮扶医疗队成功完成一例脑室腹腔分流手术

作者:杨东升 刘畅 来源:教学基地、毕业后教育管理部 宣传部
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颅内动脉瘤是颅内的“不定时炸弹”,一旦破裂出血致死率及致残率极高。虽经过手术干预,可使患者远离生命危险,但很容易进入到反复脑积水的死循环当中。近期,得益于患者家属对异常情况的及时发现和齐齐哈尔市第一医院驻海伦市人民医院对口帮扶医疗队的尽早治疗,使一名患者在短时间内便缓解了痛苦,恢复了健康。

日前,68岁的李阿姨,在家中突发头痛伴随呕吐后昏迷,被送入当地人民医院急诊。当时患者右侧后交通动脉瘤破裂出血,医生紧急为其进行了动脉瘤介入栓塞术。在术后的康复过程中,患者对外界反应迟钝,并出现走路不稳、步距增宽、易慌张的症状,检查结果提示,患者出现了脑积水。此后,又伴有认知障碍,记忆力减退,大小便失禁等症状,检查发现其脑积水较前增多。齐齐哈尔市第一医院驻海伦市人民医院对口帮扶医疗队队长杨东升了解到患者的病情后,立即协调联络、组织安排第一医院专家为患者进行了远程会诊。详细会诊后,专家建议为患者进行脑室腹腔分流手术治疗。

手术由医疗队神经外科副主任医师赵凯负责。充分评估患者病情后,赵凯考虑到其脑积水是表象,分流虽然是对症治疗,但患者的最终病因往往容易被忽略。于是,在整个治疗过程中,赵凯对患者的疾病表现和相关指标进行了深入剖析,并根据患者病情,与手术团队在术前制定了个性化的治疗方案。经过充分准备,手术仅用2小时便顺利完成。次日,患者便能准确说出自己姓名。第七天,已基本恢复日常交流。此次手术以治疗为主,药物治疗为辅,医生认为,选择最适合的手术方式为患者解决脑积水不良症状,进行对症治疗是必要的,但病因治疗更是关键原则。

据了解,脑积水是由于颅脑疾患导致脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。而交通性脑积水,是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。对于脑部的动脉瘤患者来说,在手术以后如果继发出现了脑积水的情况,患者会出现轻度的认知功能障碍,有些老年患者还可能出现情绪甚至人格方面的改变,开始激动、烦躁、易激惹,甚至表现为冷漠,不与人沟通交流。患者还容易出现明显的肢体运动功能障碍,出现走路不稳,容易摔跤的症状,部分老年患者甚至表现为严重的大小便失禁。

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对口支援帮扶仍在继续,为民服务决心有增无减。一直以来,第一医院本着“派出一支队伍,培养一批人才,服务一方群众”的原则,以加强受援单位学科建设,提升医疗服务能力为核心,通过临床带教、技术指导、手术演示、学术讲座、远程医疗等多种方式,使受援单位在科室管理、诊疗规范、服务能力等方面有了明显提高。今后,医疗队将更加坚定地把保障民生放在各项工作的重要位置,用一技之长精准对接百姓健康服务需求,全力提升其获得感和幸福感。

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