各科室：

　　现将《第一医院医疗机构联合体建设规划》下发给你们，请遵照执行。

　　齐齐哈尔市第一医院

　　2014年11月26日

　　齐齐哈尔市第一医院

　　医疗机构联合体建设规划

　　根据《黑龙江省区域医疗机构联合体建设试点指导意见》要求，结合国家医改精神和省委、市委安排布署，为积极稳妥的推进医疗联合体改革，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，努力构建分级诊疗体系，特制定齐齐哈尔市第一医院医疗机构联合体(以下简称第一医院医联体)建设规划。

　　一、指导思想

　　以党的十八大和十八届三中全会会议精神为指导，全面贯彻省委十一届四次会议和省政府第66次常务会议精神，紧密结合第一医院实际，通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民就医模式的综合改革，探索构建第一医院医疗机构联合体，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。

　　建立第一医院医疗机构联合体是贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善医疗服务体系的一项重要手段，也是一项涉及到体制机制调整、具有较高艰巨性和复杂性的综合改革。请全院各相关部门积极配合协作，共同建设这一重大工程。

　　二、目标原则

　　通过建设第一医院医联体努力实现：第一医院与社区卫生服务中心人员互动、资源共享、信息互通，促进第一医院人员、技术、管理等优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构诊治能力，解决群众对基层医疗卫生机构的认可度和技术人员的职业发展预期问题，健全分级诊疗制度，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，切实为居民提供疾病全过程的诊疗康复和健康管理服务。

　　在推进第一医院医联体建设工作中坚持：

　　1、试点先行，分步实施原则。采取“三步走”方式，积极稳妥推进第一医院医联体建设。第一步，2014年11月月底前，启动新化社区卫生服务中心、彩虹社区卫生服务中心、文化一社区卫生服务中心医联体建设试点。第二步，2014年12月月底前拓展以下医联体建设试点：建华区卜奎街道社区卫生服务中心、江安街道纸厂社区卫生服务中心、铁锋区南浦社区卫生服务中心、梅里斯区卧牛吐中心卫生院、梅里斯区医院及下属社区卫生服务中心、富裕县医院及下属社区卫生服务中心、甘南县医院及下属社区卫生服务中心、碾子山县医院及下属社区卫生服务中心、克东县医院及下属社区卫生服务中心、龙江县医院及下属社区卫生服务中心、拜泉县医院及下属社区卫生服务中心、讷河县医院及下属社区卫生服务中心、依安县医院及下属社区卫生服务中心、泰来县医院及下属社区卫生服务中心、克山县医院及下属社区卫生服务中心。第三步，2015年年底前，全面推开第一医院医联体建设，与已签订合作协议的社区卫生服务中心和二级医院按照协议内容深入开展医联体建设，配合卫生计生委完成医联体全覆盖，逐步提高规范化水平。

　　2、突出重点，前后衔接原则。第一医院做为医联体牵头医院，分阶段将与医院签订技术合作协议的二级医院和社区卫生服务中心逐次转变为医联体单位，发展尚未与第一医院建立合作关系的社区卫生服务中心，建立医联体关系。

　　3、配合市卫生计生委推动医联体建设，形成分层次双向的工作推动格局。

　　4、隶属关系和投入渠道不变原则。建立医联体的契约双方保持原有的隶属关系和投入渠道，明确各自的权利与义务，确立第一医院对医联体内各单位的管理职能。

　　三、规划内容

　　(一)统一标识，发挥品牌效应。新化社区卫生服务中心、彩虹社区卫生服务中心、文化一社区卫生服务中心三家试点单位的标识，在11月底前完成，其加挂的标牌分别为“第一医院新化社区卫生服务中心”、“第一医院彩虹社区卫生服务中心”、“第一医院文化一社区卫生服务中心”。其他医联体单位的标牌陆续完成。

　　(二)选派业务干部，规范管理。根据文件精神现拟派刘昌义任第一医院新化社区卫生服务中心业务主任，

　　王静杰任第一医院彩虹社区卫生服务中心业务主任，

　　辛传友任第一医院文化一社区卫生服务中心业务主任，

　　牛晓南任第一医院卜奎社区卫生服务中心业务主任，

　　杨志强任第一医院纸厂社区卫生服务中心业务主任，

　　邱学荣任第一医院富裕分院责任院长，

　　邓贺民任第一医院甘南分院责任院长，

　　牛晓南任第一医院梅里斯分院责任院长，

　　李 竞任第一医院泰来分院责任院长，

　　杨 博任第一医院拜泉分院责任院长，

　　徐纯轶任第一医院碾子山分院责任院长，

　　林国英任第一医院龙江县分院责任院长，

　　肖健齐任第一医院讷河分院责任院长，

　　李敬文任第一医院依安分院责任院长，

　　梁桂林任第一医院克东分院责任院长，

　　李正茂任第一医院克山分院责任院长，

　　第一医院派出的业务主任(责任院长)与原单位的行政领导为平行关系，分别管理行政事务与诊疗服务，一起办公、一同管理，推动社区卫生服务中心医疗业务管理规范化、流程合理化、操作标准化，同时建立起业务主任(责任院长)在第一医院带领的重点专科与医联体单位的对口扶持机制。第一医院拟派的业务主任(责任院长)，其工资待遇由第一医院承担，参照第一医院工资待遇标准执行。

　　(三)安排专家出诊，提升社区形象。按照医师多点执业相关政策规定，第一医院拟定全院副高职以上(包括离退休专家)的医务人员做为专家轮流到社区出诊，保证每天至少有一名专家在社区出诊，出诊专家的工资待遇由第一医院承担，参照第一医院工资待遇标准执行。

　　(四)完善进人机制，促进人员流动。将社区卫生服务中心(医联体单位)做为第一医院的实习基地，建立第一医院新进医生到社区卫生服务中心(医联体单位)服务一年制度。第一医院新招录的医务人员，在完成规培后，首先选派到社区卫生服务中心(医联体单位)工作至少一年。全科医师基地配合相关科室做好计划，组织完成此项工作。第一医院招录医务人员时，在同等情况下，优先录用医联体内社区卫生服务中心(医联体单位)人员。

　　(五)开展业务培训，分享科研成果。制定社区卫生服务中心(医联体单位)人员培训、培养制度和培训计划，按计划针对社区卫生服务中心(医联体单位)的需求培训其业务骨干，培训时间为每年累计不少于30天。各社区卫生服务中心(医联体单位)做好年度业务学习、培训计划，根据需要在医院相关科室的配合下安排第一医院专家出诊、讲座(每周一次)、查房等带教工作。第一医院安排医联体单位医务人员参加各项学术会议。

　　第一医院科教深入社区卫生服务中心(医联体单位)后，联合开展与社区卫生服务中心(医联体单位)有关的科研课题，形成的研究成果、科研论文双方共享、共同署名。

　　(六)完善转诊制度，建立绿色通道。按照分级诊疗相关政策规定和第一医院与社区卫生服务中心(医联体单位)的功能定位，建立完善医联体内基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现小病在社区、大病到医院、康复回社区。第一医院与北京健康之路众康信息技术有限公司合作，逐批与医联体单位建立预约转诊网络服务平台，使双向转诊流程趋向便捷和智能化。

　　(七)对接医疗信息，推进院际协作。由相关科室在第一医院与社区卫生服务中心(医联体单位)之间统一建立标准化的预约诊疗、双向转诊、远程会诊、远程培训、检查检验结果共享等信息网络平台，优化服务流程，降低运营成本，提高运行效率。

　　四、保障措施

　　(一)完善组织机构，落实工作职责。第一医院成立相应机构，在市政府、卫生计生委专门机构指导下落实医联体具体工作，承担对医联体内社区卫生服务中心的管理职能。

　　(二)制定实施方案，明确建设规划。由成立的医联体相应机构按照文件要求研究制定具体的实施方案，细化工作内容，明确任务措施，确定责任分工，建立完善相关工作制度与机制。

　　(三)跟进医保改革，争取纳入定点范围。报请卫生计生委，由卫生主生委协调出台医保相关政策。

　　(四)加强监督考核。第一医院医联体管理机构应加强对医联体内社区卫生服务中心(医联体单位)的医疗行为的监督和检查，同时加强对签约居民享受医联体医疗服务质量、费用和满意度等方面的评估。申报卫生计生委协调医保部门逐步实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理制度，建立对医联体所属定点医疗机构医疗服务的监督评价体系，形成有效的激励约束机制，促进医疗服务质量提高，控制医疗费用不合理增长，保证参保人员得到合理的医疗服务。

　　(五)加强舆论宣传。由第一医院相关科室做好舆论宣传工作，加强对第一医院医联体工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，使医联体的每步推进工作在电视有影、电台有声、报上有字，充分调动广大医务人员参与试点改革的积极性、主动性，努力赢得广大市民和社会各界对医联体试点工作的理解与支持，为此项改革的平稳实施营造良好舆论氛围。